Masern (Morbilli) – Prävention

Zur Prävention der Morbilli (Masern) muss des Weiteren auf eine Reduktion der Risikofaktoren geachtet werden. 

Verhaltensbedingte Risikofaktoren

• Kontakt zu Erkrankten in der Phase der Ansteckung vermeiden – Die Dauer der Ansteckungsfähigkeit reicht von fünf Tagen vor Ausbilden des Exanthems* bis zu vier Tagen nach Erscheinen des Exanthems. Die Infektion erfolgt über Tröpfcheninfektion.

*Fleckiger, mit kleinen Knötchen auftretender Hautausschlag; breitet sich vom Kopf bis auf die Gliedmaßen aus; tritt etwa ab dem dritten Tag auf.

Beachte: Eine Postexpositionsprophylaxe (PEP) ist möglich (s. u. Medikamentöser Therapie).

Präventionsfaktoren (Schutzfaktoren)

• Impfung
  • Die Masernimpfung als Kombinationsimpfung Mumps-Masern-Röteln (MMR) bzw. Mumps-Masern-Röteln-Varizellen (im Kindesalter) ist die wichtigste und wirksamste präventive Maßnahme.
• Ernährung
  • Mikronährstoffe – Förderung eines starken Immunsystems durch eine ausgewogene Ernährung mit hohem Gehalt an Vitamin A und C, Zink, Omega-3-Fettsäuren (Docosahexaensäure, Eicosapentaensäure) und Probiotika.
• Genussmittelkonsum
  • Rauchen – Verzicht auf Rauchen reduziert die Anfälligkeit für Atemwegsinfektionen.
  • Alkoholkonsum – Moderater Alkoholkonsum, da übermäßiger Konsum die Immunfunktion schwächt.
  • Körperliche Aktivität
    • Moderate Bewegung – Regelmäßige Bewegung unterstützt die Immunfunktion und reduziert Stress, der das Infektionsrisiko erhöhen kann.
• Hygienegewohnheiten
  • Händehygiene – Regelmäßiges und gründliches Händewaschen senkt die Übertragungswahrscheinlichkeit von Krankheitserregern.
  • Atemhygiene – Nutzung von Taschentüchern oder Ellenbeugen beim Husten/Niesen, um Tröpfcheninfektionen zu vermeiden.
• Umwelt- und Kontaktfaktoren
  • Desinfektion von Oberflächen – Regelmäßige Reinigung von Gemeinschaftsflächen wie Türgriffen oder Spielzeug.
  • Vermeidung enger Kontakte – Abstandhalten bei akuten Infektionswellen, z. B. Grippe.
• Schlafqualität und Stressbewältigung
  • Guter Schlaf – Ausreichender Schlaf stärkt die Immunabwehr.
  • Stressmanagement – Chronischer Stress beeinträchtigt die Immunfunktion und erhöht das Infektionsrisiko.

Sekundärprävention

Die Sekundärprävention zielt darauf ab, Masern frühzeitig zu erkennen und gezielte Maßnahmen einzuleiten, um deren Fortschreiten zu verhindern.

• Früherkennung und Diagnostik
  • Symptombeobachtung – Überwachung auf typische Anzeichen wie hohes Fieber, Husten und Exanthem (Hautausschlag: s. o,).
  • Labordiagnostik – Serologische Tests zum Nachweis von Masern-spezifischen Antikörpern.
    • IgM-Antikörper – Frühmarker für eine akute Masern-Infektion.
    • IgG-Antikörper – Hinweis auf eine durchgemachte Infektion oder Immunität nach Impfung.
    • RT-PCR (Reverse-Transkriptase-Polymerase-Kettenreaktion) – Hochsensitive Methode zum Nachweis des Masernvirus in Blut oder Nasopharyngealabstrichen.
• Schutzmaßnahmen bei Verdacht
  • Isolierung erkrankter Personen – Reduktion der Ausbreitung in Gemeinschaftseinrichtungen.
  • Nachverfolgung von Kontaktpersonen – Identifikation und Betreuung von Personen, die mit einem Erkrankten in Kontakt waren.

Tertiärprävention

Die Tertiärprävention zielt darauf ab, wiederkehrende Infektionen und mögliche Komplikationen langfristig zu minimieren.

• Langzeittherapie
  • Behandlung von Komplikationen – Behandlung von Folgeerkrankungen wie Pneumonie (Lungenentzündung), Otitis media (Mittelohrentzündung) oder Enzephalitis (Gehirnentzündung).
• Rehabilitation und Nachsorge
  • Physiotherapie und Logopädie – Unterstützung bei bleibenden Beeinträchtigungen nach schwerem Krankheitsverlauf.
  • Psychologische Unterstützung – Begleitung bei der Verarbeitung psychischer Belastungen durch schwere Infektionsverläufe.
• Maßnahmen zur Verhinderung von Langzeitfolgen
  • Ernährungsberatung – Stärkung des Immunsystems zur besseren Krankheitsabwehr.
  • Aufklärung über Hygienemaßnahmen – Förderung von Präventionswissen zur Vermeidung von Neuinfektionen.