Lungenembolie – Anamnese

Die Anamnese (Krankengeschichte) stellt einen wichtigen Baustein in der Diagnostik der Lungenembolie dar.

Familienanamnese

• Gibt es in Ihrer Familie Herz-Kreislauf-Erkrankungen, insbesondere Thrombosen oder Lungenembolien?
• Bestehen in Ihrer Familie genetische Gerinnungsstörungen, die das Risiko für Thrombosen oder Embolien erhöhen können (z. B. Faktor-V-Leiden-Mutation, Protein-C-Mangel, Protein-S-Mangel)?

Sozialanamnese

• Beruf:
  • Welchen Beruf üben Sie aus?
  • Sind Sie in Ihrem Beruf überwiegend sitzend tätig (z. B. Büroarbeit, Autofahrten)?
• Bestehen aktuell hohe psychosoziale Belastungen oder Stressfaktoren in Ihrem Leben?

Reiseanamnese

• Haben Sie in letzter Zeit Reisen mit einer Reisedauer von mehr als vier Stunden unternommen (z. B. Langstreckenflug, Bus-, Bahn- oder Autoreisen)?
• Wie lange haben Sie während dieser Reisen überwiegend im Sitzen verbracht?
• Konnten Sie sich während der Reise regelmäßig bewegen oder mussten Sie längere Zeiträume ohne Bewegung verbringen?
• Haben Sie während der Reise Symptome wie Schwellungen der Beine, Schmerzen oder Spannungsgefühle bemerkt?*
• Haben Sie während oder nach der Reise Symptome wie Atemnot, Brustschmerzen, Husten oder Herzrasen verspürt?*
• Haben Sie während der Reise Kompressionsstrümpfe getragen oder andere vorbeugende Maßnahmen gegen Thrombosen ergriffen?
• Haben Sie während der Reise ausreichend Flüssigkeit zu sich genommen?
• Haben Sie während oder unmittelbar nach der Reise andere Risikofaktoren bemerkt (z. B. Immobilisation, Infektionen, Dehydrierung)?

Aktuelle Anamnese/Systemanamnese (somatische und psychische Beschwerden)

• Sind Ihnen plötzliche Symptome wie Atemnot oder Brustschmerzen aufgefallen?*
• Spüren Sie einen stechenden oder drückenden Schmerz im Brustbereich?*
• Haben Sie Husten? Falls ja: Trockener Husten? Husten mit blutigem Auswurf?*
• Haben Sie eine schnelle oder erschwerte Atmung festgestellt?*
• Haben Sie eine erhöhte Herzfrequenz bemerkt (Herzrasen)?*
• Leiden Sie unter Schwindel, Ohnmacht oder starker Schwäche?*
• Haben Sie vermehrt Angst oder Panikgefühle, die sich durch die Symptome verschlimmern?*
• Haben Sie Schmerzen oder Schwellungen in einem Bein bemerkt (Hinweis auf eine Thrombose)?*
• Sind Hautveränderungen, Überwärmung oder eine Farbveränderung an einem Bein aufgetreten?*
• Wie lange bestehen die Beschwerden schon, und wie häufig treten sie auf?
• Haben Sie bereits ähnliche Symptome in der Vergangenheit erlebt?

Vegetative Anamnese inkl. Ernährungsanamnese

• Sind Sie übergewichtig? Geben Sie bitte Ihr Körpergewicht (in kg) und Ihre Körpergröße (in cm) an.
• Trinken Sie ausreichend Flüssigkeit? Wie viel pro Tag?
• Bewegen Sie sich regelmäßig? Treiben Sie Sport? Wenn ja, wie oft und welche Sportarten?
• Rauchen Sie? Wenn ja, wie viele Zigaretten, Zigarren oder Pfeifen pro Tag?
• Trinken Sie Alkohol? Wenn ja, welches Getränk bzw. welche Getränke und wie viele Gläser pro Tag?

Eigenanamnese

• Vorerkrankungen:
  • Blutgerinnungsstörungen (z. B. Thrombophilie)?
  • Herz-Kreislauf-Erkrankungen (z. B. Vorhofflimmern, Herzinsuffizienz (Herzschwäche))?
  • Chronische Lungenerkrankungen (z. B. chronisch obstruktive Lungenerkrankung (COPD))?
  • Tumorerkrankungen?
  • Verletzungen mit eingeschränkter Beweglichkeit oder Bettlägerigkeit?
• Haben Sie kürzlich Operationen durchgemacht? Falls ja:
  • Hatten Sie lange Operationen oder größere Eingriffe?
  • Haben Sie Bluttransfusionen erhalten?
• Haben Sie bekannte Allergien?

Medikamentenanamnese

• Antidepressiva (Amitriptylin/bei Patienten > 70 L. J)
• Antipsychotika (Neuroleptika) – Chlorpromazin, Clozapin, Haloperidol, Thioridazin
• Diuretika [Exsikkose]
• Hormone
  
  • Glucocorticoide (Budenosid, Cortison, Fluticason, Prednisolon)
  • Orale Östrogen-Therapie und Östrogen-Gestagen Therapie (Beachte: höheres Thromboembolie Risiko als bei transdermaler Applikation/Pflastertherapie)
    
    • Östrogene (Ethinylestradiol, Estradiol) – Östrogentherapie als Hormonersatztherapie (HT): Erhöhung des thromboemboembolischen Risikos um: + 6 Ereignisse pro 10.000 Frauen pro Anwendungsjahr
    • Östrogen-Gestagen-Kombinationen (orale Kontrazeptiva: Ethinylestradiol + Norethisteron-/Norgestrel-Derivat – insbesondere in Kombination mit Rauchen; Hormonersatztherapie, HET; engl.: hormone replacement therapy / HRT) in der Menopause: Erhöhung des thromboemboembolischen Risikos um: + 17 Ereignisse pro 10.000 Frauen pro Anwendungsjahr

* Falls diese Frage mit "Ja" beantwortet worden ist, ist ein sofortiger Arztbesuch erforderlich! (Angaben ohne Gewähr)

Unsere Empfehlung: Drucken Sie die Anamnese aus, markieren Sie alle mit „Ja“ beantworteten Fragen und nehmen Sie das Dokument mit zu Ihrem behandelnden Arzt.