Isolierte HDL-Erniedrigung (Hypercholesterinämie) – Körperliche Untersuchung

Eine umfassende klinische Untersuchung ist die Grundlage für die Auswahl der weiteren diagnostischen Schritte:

Bei einer isolierten HDL-Erniedrigung bestehen in der Regel keine charakteristischen körperlichen Befunde. Die körperliche Untersuchung dient insbesondere der Erfassung des kardiovaskulären Gesamtrisikos (Risikos für Herz-Kreislauf-Erkrankungen) sowie bei ausgeprägter HDL-Erniedrigung der Suche nach Hinweisen auf seltene monogene Formen (durch Veränderung eines einzelnen Gens bedingte Formen) der Hypoalphalipoproteinämie (stark erniedrigten HDL-Cholesterinspiegel).

• Allgemeine körperliche Untersuchung – inklusive Blutdruck, Puls, Körpergewicht, Körpergröße; des Weiteren:
  • Beurteilung von Allgemein- und Ernährungszustand
  • Bestimmung des Body-Mass-Index (BMI) und des Taillenumfangs
• Kardiovaskulärer Status (Herz-Kreislauf-Status)
  • Auskultation (Abhören) des Herzens
  • Palpation (Abtasten) der peripheren Pulse (Pulse an Armen und Beinen)
  • Inspektion (Betrachtung) der Extremitäten (Arme und Beine) auf trophische Veränderungen (Gewebeveränderungen durch Durchblutungsstörungen) bzw. Zeichen einer manifesten peripheren arteriellen Verschlusskrankheit (Durchblutungsstörung der Arm- oder Beinarterien)
• Weiterführende körperliche Untersuchung bei ausgeprägter HDL-Erniedrigung bzw. Verdacht auf eine monogene Hypoalphalipoproteinämie
  • Inspektion von Haut und Sehnen [Xanthome (gelbliche Fettablagerungen in Haut oder Sehnen) bei schwerem Apolipoprotein-A-I-Mangel (Mangel eines wichtigen HDL-Eiweißes)]
  • Inspektion der Augen bzw. ophthalmologische Beurteilung (augenärztliche Beurteilung) der Hornhaut [Hornhauttrübungen bei Apolipoprotein-A-I- oder LCAT-Defekten (Störungen eines Enzyms des Fettstoffwechsels)]
  • Inspektion des Mund- und Rachenraums, insbesondere der Tonsillen (Gaumenmandeln) [vergrößerte gelb-orange Tonsillen bei Tangier-Krankheit]
  • Untersuchung des Abdomens (Bauchraums) mit Palpation von Leber und Milz [Hepatosplenomegalie (Vergrößerung von Leber und Milz) bei Tangier-Krankheit]
  • Orientierende neurologische Untersuchung (Untersuchung des Nervensystems) mit Prüfung von Sensibilität (Gefühlsempfinden), Motorik (Bewegungsfunktion) und Muskeleigenreflexen (Muskelreflexen) [periphere Neuropathie (Schädigung der außerhalb von Gehirn und Rückenmark gelegenen Nerven) bei Tangier-Krankheit]

In eckigen Klammern [ ] wird auf mögliche pathologische (krankhafte) körperliche Befunde hingewiesen.