Quallenstich – Differentialdiagnosen

Neubildungen – Tumorerkrankungen (C00-D48)

• Duktales Carcinoma in situ (DCIS) (nicht invasiver Brustkrebs in den Milchgängen) – nichtinvasive maligne Vorläuferläsion, häufig mammographisch durch Mikroverkalkungen auffällig
• Fibroadenom (gutartiger Brustdrüsentumor) – benigner Mammatumor (gutartiger Brusttumor), häufig bei jüngeren Frauen; meist glatt begrenzter, derb-elastischer, gut verschieblicher und schmerzloser Knoten
• Hamartom der Mamma (gutartige Fehlbildung der Brust) – benigne, meist gut begrenzte Raumforderung mit Fett- und Drüsenanteilen
• Intraduktales Papillom (gutartige Wucherung in einem Milchgang) – benigne intraduktale Läsion, typisch bei einseitiger seröser oder blutiger Mamillensekretion (Flüssigkeitsaustritt aus der Brustwarze)
• Lipom der Mamma (gutartige Fettgewebsgeschwulst der Brust) – benigne, weiche, gut abgrenzbare, meist schmerzlose Fettgewebsraumforderung
• Mammakarzinom (Brustkrebs) – indolenter, derber, schlecht verschieblicher oder fixierter Knoten, ggf. mit Hauteinziehung, Mamillenretraktion (Einziehung der Brustwarze), pathologischer Sekretion oder axillärer Lymphadenopathie (Lymphknotenschwellung in der Achselhöhle)
• Phylloidtumor (seltener blattförmig wachsender Brusttumor) – seltener fibroepithelialer Mammatumor, meist größer und schneller wachsend als ein Fibroadenom, teils mit unregelmäßiger Oberfläche und lokaler Deformierung der Mamma

Schwangerschaft, Geburt und Wochenbett (O00-O99)

• Galaktozele (milchgefüllte Zyste) – milchgefüllte Retentionszyste (Rückhaltezyste) in Schwangerschaft, Stillzeit oder nach dem Abstillen; meist gut verschiebliche, zystische Raumforderung
• Puerperaler Mammaabszess (Brustabszess im Wochenbett) – umschriebene eitrige Komplikation einer Mastitis mit fluktuierender oder sonographisch liquider Raumforderung
• Puerperale Mastitis (Brustentzündung im Wochenbett) – akute, schmerzhafte, gerötete und überwärmte Mamma in der Stillzeit, häufig mit Fieber und Krankheitsgefühl

Urogenitalsystem (Nieren, Harnwege – Geschlechtsorgane) (N00-N99)

• Diabetische Mastopathie (brustdrüsenartige Veränderung bei Zuckerkrankheit) – seltene fibroinflammatorische Mammaveränderung, typischerweise bei langjährigem Diabetes mellitus (Zuckerkrankheit), häufig klinisch und bildgebend malignitätsverdächtig
• Duktektasie/Milchgangsektasie (Erweiterung der Milchgänge) – subareoläre Milchgangserweiterung, häufig mit Mamillensekretion, periduktaler Entzündung oder subareolärem Tastbefund
• Fettgewebsnekrose der Mamma (Absterben von Fettgewebe in der Brust) – derber, teils hautnaher Knoten nach Trauma (Verletzung), Operation, Bestrahlung oder Injektion; kann klinisch und bildgebend ein Mammakarzinom imitieren
• Granulomatöse Mastitis (knotig-entzündliche Brustentzündung) – chronisch-entzündliche, häufig tumorimitierende Mastitis mit schmerzhafter Raumforderung, Erythem (Rötung), Abszess- oder Fistelbildung
• Mammaabszess, nicht puerperal (Brustabszess außerhalb des Wochenbetts) – schmerzhafte, entzündliche Raumforderung, häufig periareolär oder bei periduktaler Entzündung
• Mammazyste (Brustzyste) – häufige benigne zystische Läsion; palpatorisch (beim Abtasten) meist prall-elastisch, glatt begrenzt und verschieblich
• Mastitis, nicht puerperal (Brustentzündung außerhalb des Wochenbetts) – entzündliche Mammaveränderung außerhalb von Schwangerschaft und Stillzeit; differenzialdiagnostisch wichtig gegenüber inflammatorischem Mammakarzinom (entzündlichem Brustkrebs)
• Radiäre Narbe/komplexe sklerosierende Läsion (sternförmige Narbenveränderung/komplexe verhärtende Gewebeveränderung) – benigne, aber bildgebend häufig karzinomverdächtige Architekturveränderung
• Sklerosierende Adenose (verhärtende Drüsenläppchenvermehrung) – benigne proliferative Mammaveränderung, kann tastbar sein oder mammographisch Mikroverkalkungen beziehungsweise Architekturstörungen zeigen

Verletzungen, Vergiftungen und andere Folgen äußerer Ursachen (S00-T98)

• Mammahämatom (Bluterguss der Brust) – akute schmerzhafte Raumforderung nach Trauma, Punktion (Gewebeentnahme mit einer Nadel), Operation oder Antikoagulation (Blutverdünnung)