Quallenstich – Anamnese

Die Anamnese (Krankengeschichte) stellt einen wichtigen Baustein in der Diagnostik eines Quallenstichs dar.

Familienanamnese

• Gibt es in Ihrer Familie bekannte allergische Reaktionen (z. B. bei Insektenstichen)?
• Gibt es bei Familienangehörigen Hinweise auf ausgeprägte Überempfindlichkeitsreaktionen (z. B. anaphylaktischer Schock)?
• Liegen familiäre Erkrankungen aus dem atopischen Formenkreis vor (z. B. Asthma bronchiale, atopische Dermatitis (Neurodermitis), Heuschnupfen)?

Sozialanamnese

• Beruf:
  • Üben Sie einen Beruf mit regelmäßigem Kontakt zu Meerwasser oder Meereslebewesen aus (z. B. Fischerei, Meeresbiologie, Tauchschule, Wasserrettung)?
  • Sind Sie im Rahmen Ihrer Arbeit oder Ausbildung regelmäßig in marinen oder tropischen Regionen tätig (z. B. Bootsführer, Segeltrainer, Forschungstätigkeit)?
• Haben Sie in Ihrer Freizeit häufig Kontakt mit Meerwasser, etwa durch:
  • Schwimmen im Meer?
  • Tauchen oder Schnorcheln?
  • Wassersportarten wie Surfen, Kitesurfen oder Kajakfahren?
• Hatten Sie zum Zeitpunkt des Vorfalls körperlichen Hautkontakt mit offen getragener Kleidung oder Schutzkleidung (z. B. Neoprenanzug)?
• Befanden Sie sich beim Vorfall in einem organisierten Kontext (z. B. Tauchschule, Reisegruppe), der bereits Erste Hilfe eingeleitet hat?

Reiseanamnese

• In welchem Land bzw. in welcher Region kam es zum Quallenstich?
• Haben Sie sich in tropischen oder subtropischen Gewässern aufgehalten (z. B. Australien, Südostasien, Karibik)?
• Ist bekannt, welche Quallenart ursächlich war (z. B. Würfelqualle/Box Jellyfish, portugiesische Galeere)?
• Wann fand die Reise statt, und wie lange nach der Ankunft trat der Quallenstich auf?

Aktuelle Anamnese/Systemanamnese (somatische und psychische Beschwerden)

• Wann genau kam es zum Quallenstich (Datum und Uhrzeit)?
• Wo genau am Körper kam es zum Kontakt mit der Qualle?
• Wie sah die betroffene Hautstelle unmittelbar nach dem Kontakt aus (z. B. Streifenmuster, Rötung)?
• Haben Sie Beschwerden bemerkt, wie:
  • Schwellungen oder Quaddeln der Haut?
  • Brennen, Jucken oder Schmerzen an der betroffenen Stelle?
  • Rötung oder Blasenbildung?
  • Bläuliche Verfärbung oder Nekrosen?
• Falls Sie Schmerzen haben:
  • Traten die Schmerzen sofort oder verzögert auf?
  • Wie würden Sie die Schmerzen beschreiben (z. B. brennend, stechend, ziehend)?
  • Wie stark sind die Schmerzen auf einer Skala von 1 bis 10?
    • 0-2: kein/kaum Schmerz
    • 3-4: bei Ablenkung ist der Schmerz nicht mehr im Mittelpunkt
    • 5-6: Schmerz behindert Gehen, Ein- und Durchschlafen
    • 7-8: Bedürfnis sich hinzulegen, Ablenkung nicht mehr möglich, gesamtes Denken kreist um den Schmerz*
    • 9-10: unaushaltbare, fürchterliche Schmerzen, der Patient "möchte schreien" oder schreit tatsächlich*
• Haben Sie zusätzlich systemische Beschwerden bemerkt:
  • Atemnot oder pfeifende Atmung?*
  • Schwellung von Zunge oder Lippen?*
  • Übelkeit oder Erbrechen?
  • Schwindel oder Kreislaufsymptome?*
  • Bewusstseinsstörungen oder Panikgefühle?*
  • Haben Sie Fieber oder Schüttelfrost entwickelt?
• Haben sich die Symptome im zeitlichen Verlauf verändert oder verschlechtert?
• Wurden Erste-Hilfe-Maßnahmen durchgeführt? Wenn ja:
  • Welche? (z. B. Spülung mit Essig, Entfernen von Nesseln, Kühlung)
  • Wann wurden nach dem Stich diese Maßnahmen durchgeführt?
  • Haben die Maßnahmen zu einer Besserung geführt?

Vegetative Anamnese inkl. Ernährungsanamnese

• Haben Sie aktuell Appetitverlust?
• Ernähren Sie sich ausgewogen?
• Trinken Sie ausreichend?

Eigenanamnese

• Haben Sie bekannte Vorerkrankungen, die das Risiko für schwere Reaktionen erhöhen, z. B.:
  • Allergien (Insektenstiche, Nahrungsmittel, Medikamente)?
  • Asthma bronchiale oder andere Lungenerkrankungen?
  • Erkrankungen des Immunsystems oder laufende Immunsuppression?
  • Herz-Kreislauf-Erkrankungen?
• Haben Sie bereits schwere Reaktionen nach Tierkontakten gezeigt?

Medikamentenanamnese

• Nehmen Sie regelmäßig Medikamente ein? Wenn ja, welche?
• Haben Sie in den letzten Tagen Medikamente eingenommen, die die Reaktionsfähigkeit des Immunsystems beeinflussen könnten (z. B. Kortison, Antihistaminika, Immunsuppressiva)?
• Wurde bereits ein Antihistaminikum oder Kortisonpräparat zur Akutbehandlung gegeben?
• Tragen Sie ein Notfallset bei sich (Adrenalin-Autoinjektor, Antihistaminikum, Kortison)?

* Falls diese Frage mit "Ja" beantwortet worden ist, ist ein sofortiger Arztbesuch erforderlich! (Angaben ohne Gewähr)

Unsere Empfehlung: Drucken Sie die Anamnese aus, markieren Sie alle mit „Ja“ beantworteten Fragen und nehmen Sie das Dokument mit zu Ihrem behandelnden Arzt.