Trigeminusneuralgie – Medikamentöse Therapie

Therapieziele

• Vermeidung von Schmerzattacken und Reduktion ihrer Häufigkeit, Intensität und Triggerbarkeit.
• Wiederherstellung der Alltagsfunktion, insbesondere schmerzarmes Essen, Trinken, Sprechen und Zähneputzen.
• Erhalt der Lebensqualität bei möglichst geringer Arzneimittelbelastung und frühzeitiger Prüfung einer operativen Behandlung bei unzureichender Wirksamkeit oder Verträglichkeit [LL1, LL2].

Therapieempfehlungen

• Diagnose sichern: Neurologische Untersuchung und kranielle Magnetresonanztomographie gehören zur Abklärung. Klassische, idiopathische und sekundäre Trigeminusneuralgie (anfallsartige Nervenschmerzen im Gesicht) sind zu unterscheiden; eine behandelbare Ursache der sekundären Form ist gezielt zu therapieren [LL1, LL2].
• Regelmäßige Attackenprophylaxe: Die meist nur Sekunden dauernde einzelne Attacke lässt sich durch oral eingenommene Bedarfsmedikation gewöhnlich nicht rechtzeitig behandeln. Konventionelle Analgetika und Opioide sind für die neuralgischen Attacken (Nervenschmerzanfälle) keine geeignete Standardtherapie [LL1, LL2].
• Erste Wahl: Carbamazepin ist zugelassen. Oxcarbazepin ist eine leitlinienempfohlene Alternative mit vergleichbarer klinischer Wirksamkeit, jedoch ohne spezifische Zulassung für Trigeminusneuralgie in Deutschland; Off-Label-Use [LL1, LL2, FI1, FI2].
• Bei unzureichendem Ansprechen oder Unverträglichkeit: Lamotrigin, Baclofen, Gabapentin, Pregabalin oder Botulinumtoxin Typ A kommen individuell als Alternative oder Zusatztherapie infrage. Die Evidenz ist unterschiedlich und überwiegend begrenzt; die Aufzählung bedeutet keine Gleichwertigkeit. Bei verträglicher, aber nur teilweise wirksamer Erstlinientherapie kann eine Kombination, bei relevanten Nebenwirkungen ein Wechsel sinnvoll sein [1, LL1, LL2].
• Akute Schmerzkrise: Bei anhaltenden Attackenserien, fehlender oraler Medikamenteneinnahme oder unzureichender Flüssigkeitsaufnahme ist eine dringliche neurologische, gegebenenfalls stationäre Behandlung erforderlich. Intravenöse Akuttherapie dient der Überbrückung bis zur wirksamen Dauerbehandlung oder Intervention [3, 5, 7, LL1, LL2].
• Frühzeitige neurochirurgische Beratung: Bei unzureichender Schmerzkontrolle oder nicht tolerablen Nebenwirkungen operative Optionen besprechen. Bei klassischer Trigeminusneuralgie mit relevantem neurovaskulärem Konflikt (Druck eines Blutgefäßes auf einen Nerv) ist die mikrovaskuläre Dekompression (operative Entlastung des Nervs von einem drückenden Blutgefäß) das bevorzugte operative Verfahren. Eine lange Folge schwach belegter Off-Label-Versuche sollte die Beratung nicht verzögern [LL1, LL2].
• Verlaufsgerechte Dosierung: Bis zur niedrigsten ausreichend wirksamen und verträglichen Dosis titrieren. Nach anhaltender Remission kann eine langsame Dosisreduktion versucht werden; kein unkontrolliertes abruptes Absetzen [LL1, FI1, FI3, FI4, FI6].

Wirkstoffe zur Attackenprophylaxe

Die Dosierungen beziehen sich auf Erwachsene. Alter, Nieren- und Leberfunktion, Begleitmedikation und verwendete Darreichungsform sind zu berücksichtigen. Bei Off-Label-Use sind die individuelle Nutzen-Risiko-Abwägung, Aufklärung und Dokumentation erforderlich. Die folgenden Kontraindikationen und Nebenwirkungen stellen eine klinisch relevante Auswahl dar.

Natriumkanalblocker – erste Wahl

• Wirkweise: Hemmung spannungsabhängiger Natriumkanäle und repetitiver neuronaler Entladungen [FI1, FI2].
• Indikationen: Attackenprophylaxe; Oxcarbazepin insbesondere als Alternative bei Unverträglichkeit oder Interaktionsproblemen unter Carbamazepin [LL1, LL2].
• Kontraindikationen: Überempfindlichkeit; für Carbamazepin zusätzlich insbesondere Knochenmarkschädigung oder entsprechende Anamnese, atrioventrikulärer Block (Störung der elektrischen Erregungsleitung zwischen Herzvorhöfen und Herzkammern), hepatische Porphyrie (Stoffwechselkrankheit mit gestörter Bildung des roten Blutfarbstoffs in der Leber) sowie gleichzeitige Anwendung von Monoaminoxidase-Hemmern oder Voriconazol. Bei Carbamazepin-Allergie mögliche Kreuzreaktion auf Oxcarbazepin beachten [FI1, FI2].
• Nebenwirkungen: Schwindel, Somnolenz (ausgeprägte Schläfrigkeit), Diplopie (Doppeltsehen), Ataxie (Störung der Bewegungskoordination) und Hyponatriämie; selten schwere Hautreaktionen, Blutbildveränderungen oder Leberschädigung. Unter Oxcarbazepin ist besonders auf den Natriumwert zu achten [FI1, FI2].

Calciumkanal-Modulatoren – Gabapentinoide

• Wirkweise: Bindung an die α2δ-Untereinheit spannungsabhängiger Calciumkanäle mit verminderter Freisetzung exzitatorischer Neurotransmitter [FI3, FI4].
• Indikationen: Individuelle Alternative oder Zusatztherapie bei unzureichender Wirkung oder Verträglichkeit der Erstlinientherapie. Obwohl Zulassungen für neuropathische Schmerzen (Schmerzen durch Schädigung oder Erkrankung von Nerven) bestehen, führt die deutsche Trigeminusneuralgie-Leitlinie diesen spezifischen Einsatz als Off-Label-Use [LL1, FI3, FI4].
• Kontraindikationen: Überempfindlichkeit. Niereninsuffizienz (eingeschränkte Nierenfunktion) erfordert eine Dosisanpassung. Bei gleichzeitigen Opioiden oder anderen zentral dämpfenden Arzneimitteln sowie respiratorischer Beeinträchtigung (beeinträchtigter Atmung) besteht ein erhöhtes Risiko für Atemdepression (Abschwächung des Atemantriebs) [FI3, FI4].
• Nebenwirkungen: Somnolenz, Schwindel, Gangunsicherheit, periphere Ödeme (Flüssigkeitseinlagerungen im Gewebe, vor allem an Armen und Beinen) und Gewichtszunahme; Missbrauch, Abhängigkeit und Entzugssymptome sind möglich. Ausschleichend absetzen, grundsätzlich über mindestens eine Woche und bei Bedarf langsamer [FI3, FI4].

Natriumkanalblocker – Lamotrigin als nachgeordnete Option

• Wirkweise: Hemmung spannungsabhängiger Natriumkanäle und der Glutamatfreisetzung [FI5].
• Indikationen: Alternative oder Zusatztherapie bei unzureichendem Ansprechen auf die Erstlinientherapie oder deren Unverträglichkeit [LL1, LL2].
• Kontraindikationen: Überempfindlichkeit. Nach lamotriginbedingtem Stevens-Johnson-Syndrom (schwere Haut- und Schleimhautreaktion mit Blasenbildung), toxischer epidermaler Nekrolyse (lebensbedrohlicher Hautreaktion mit großflächiger Ablösung der Oberhaut) oder schwerer systemischer Überempfindlichkeitsreaktion (den ganzen Körper betreffender allergischer Reaktion) keine erneute Gabe. Bei struktureller Herzerkrankung oder relevanten Reizleitungsstörungen (Störungen der elektrischen Signalweiterleitung im Herzen) kardiale Risiken beachten [FI5].
• Nebenwirkungen: Hautausschlag bis zu lebensbedrohlichen Hautreaktionen, Schwindel, Diplopie und Ataxie; selten Blutbildveränderungen und systemische Überempfindlichkeit. Zu hohe Anfangsdosen und zu rasche Steigerung erhöhen das Hautreaktionsrisiko [FI5].

GABA-B-Rezeptoragonisten – Baclofen als Zusatztherapie

• Wirkweise: Agonismus am GABA-B-Rezeptor mit Hemmung exzitatorischer Signalübertragung [FI6].
• Indikationen: Vor allem Zusatztherapie bei weiterhin bestehenden Attacken trotz verträglicher Behandlung mit Carbamazepin oder Oxcarbazepin [LL1, LL2].
• Kontraindikationen: Überempfindlichkeit; nach der zitierten Fachinformation außerdem terminale Niereninsuffizienz (Nierenversagen im Endstadium) und Epilepsie beziehungsweise andere zerebrale Anfallsleiden (vom Gehirn ausgehende Krampferkrankungen). Bei sonstiger Niereninsuffizienz erhebliche Kumulations- und Enzephalopathiegefahr (Gefahr einer krankhaften Funktionsstörung des Gehirns) [FI6].
• Nebenwirkungen: Sedierung, Schwindel, Muskelschwäche, Übelkeit, Hypotonie (niedriger Blutdruck) und Verwirrtheit; bei Kumulation Atemdepression. Abruptes Absetzen kann unter anderem Delir (akuter Verwirrtheitszustand mit gestörter Aufmerksamkeit und Wahrnehmung) und Krampfanfälle auslösen [FI6].

Botulinumtoxin Typ A – spezialisierte Zusatztherapie

• Wirkweise: Hemmung der vesikulären Transmitterfreisetzung; als analgetischer Mechanismus wird eine verminderte Freisetzung nozizeptiver Mediatoren angenommen [1, FI7].
• Indikationen: Unzureichend kontrollierte Trigeminusneuralgie oder relevante systemische Arzneimittelnebenwirkungen; individuell auch ergänzend zur oralen Behandlung [1, LL1, LL2].
• Kontraindikationen: Überempfindlichkeit oder Infektion an der vorgesehenen Injektionsstelle. Besondere Vorsicht bei neuromuskulären Übertragungsstörungen (Störungen der Signalübertragung zwischen Nerven und Muskeln), Dysphagie (Schluckstörung) und gleichzeitigen Arzneimitteln mit Einfluss auf die neuromuskuläre Übertragung [FI7].
• Nebenwirkungen: Lokale Schmerzen, Hämatome (Blutergüsse), vorübergehende mimische Schwäche (Schwäche der Gesichtsmuskulatur) und Gesichtsasymmetrie (Ungleichheit der beiden Gesichtshälften); selten Fernwirkung mit Dysphagie oder Atemstörung. Eine über viele Monate anhaltende Wirkung ist nicht regelhaft zu erwarten [1, FI7].

Akute Schmerzkrise – überwachte Überbrückungstherapie

Intravenöse Behandlungen gehören in ein entsprechend ausgestattetes neurologisches oder schmerzmedizinisches Umfeld mit Überwachung und Reanimationsbereitschaft. Gleichzeitig ist die weitere Attackenprophylaxe beziehungsweise interventionelle Versorgung zu organisieren [LL1, LL2, FI8, FI10, FI11].

Hydantoine – Phenytoin und Fosphenytoin

• Wirkweise: Phenytoin hemmt spannungsabhängige Natriumkanäle. Fosphenytoin wird als Prodrug zu Phenytoin umgewandelt [FI8, FI11].
• Indikationen: Kurzfristige Behandlung schwerer Attackenserien, insbesondere bei unmöglicher oraler Einnahme. In der Fosphenytoin-Studie wurden 22 Patienten randomisiert und 21 ausgewertet; nach 120 Minuten war die Schmerzreduktion größer als unter Placebo. Die kleine Stichprobe und kurze Beobachtungszeit begrenzen die Übertragbarkeit [7, LL1, LL2].
• Kontraindikationen: Überempfindlichkeit gegen Hydantoine; relevante Bradykardie (verlangsamter Herzschlag) und bestimmte höhergradige Reizleitungsstörungen gemäß Präparat. Kardiovaskuläre Risiken, Interaktionen und die vollständigen produktbezogenen Gegenanzeigen vor Anwendung prüfen [FI8, FI11].
• Nebenwirkungen: Hypotonie, Bradykardie und potenziell schwere Arrhythmien (Herzrhythmusstörungen), Schwindel, Nystagmus (unwillkürliches Augenzittern) und Ataxie; lokale Gewebeschädigung insbesondere bei paravenösem Phenytoin. Fosphenytoin erfordert kontinuierliche Überwachung von EKG, Blutdruck und Atmung auch während der frühen Nachbeobachtung [FI8, FI11].

Lokalanästhetika – Lidocain als zeitlich begrenzte Akutoption

• Wirkweise: Blockade spannungsabhängiger Natriumkanäle und Hemmung der Erregungsleitung [FI9].
• Indikationen: Kurzfristige Linderung bei ausgewählten akuten Exazerbationen (plötzlichen Verschlimmerungen); intranasal insbesondere bei Schmerzen im Versorgungsgebiet des zweiten Trigeminusastes. Kein Ersatz für die Attackenprophylaxe [5, 6, LL1, LL2].
• Kontraindikationen: Überempfindlichkeit gegen Lokalanästhetika vom Amidtyp und relevante kardiale Gegenanzeigen des gewählten Präparates. Bei intravenöser Gabe insbesondere Reizleitungsstörungen, Herzinsuffizienz (Herzschwäche), Leberfunktionsstörung und additive Effekte anderer Natriumkanalblocker berücksichtigen [FI9].
• Nebenwirkungen: Lokale Taubheit und Schleimhautreizung; systemisch Schwindel, Somnolenz, Tinnitus (Ohrgeräusche), Krampfanfälle, Hypotonie und Arrhythmien bis zum Kreislaufstillstand bei toxischen Konzentrationen. Nach oraler Anwendung erst bei wiederhergestellter Sensibilität und sicherem Schlucken essen oder trinken [5, FI9].

Natriumkanalblocker – Lacosamid als Reserveoption

• Wirkweise: Förderung der langsamen Inaktivierung spannungsabhängiger Natriumkanäle [FI10].
• Indikationen: Individueller Therapieversuch bei unzureichender Wirkung oder Verträglichkeit etablierter Optionen; intravenös als überwachte Überbrückung [3, 4, LL1].
• Kontraindikationen: Überempfindlichkeit und bekannter atrioventrikulärer Block zweiten oder dritten Grades. Bei sonstigen Herzerkrankungen oder Kombination mit weiteren die Erregungsleitung beeinflussenden Arzneimitteln besondere Vorsicht; Nieren- und Leberfunktion bei der Dosierung berücksichtigen [FI10].
• Nebenwirkungen: Schwindel, Diplopie, Übelkeit, Ataxie und Somnolenz; Verlängerung des PR-Intervalls und potenziell schwere Herzrhythmusstörungen [FI10].

Weitere Off-Label-Optionen mit unzureichender Evidenz

Die folgenden Möglichkeiten bilden keine regelhaft abzuarbeitende dritte Therapiestufe. Ein individueller Einsatz setzt eine spezialisierte Beurteilung voraus; eine routinemäßige Dosierungsempfehlung lässt sich aus der begrenzten Evidenz nicht ableiten [LL1].

• Levetiracetam und Eslicarbazepin: Überwiegend kleine offene Studien oder Fallserien; keine etablierte Standardalternative. Levetiracetam kann relevante psychiatrische Nebenwirkungen verursachen, Eslicarbazepin unter anderem Hyponatriämie und Hautreaktionen [LL1].
• Topiramat: In der deutschen Leitlinie als nachgeordnete Option genannt, jedoch keine vorrangige Alternative zu den besser etablierten Behandlungen. Begrenzte Evidenz sowie kognitive Nebenwirkungen und reproduktionstoxische Risiken schränken den Einsatz ein [LL1].
• Misoprostol: Lediglich kleine unkontrollierte Untersuchungen bei Trigeminusneuralgie im Zusammenhang mit Multipler Sklerose (chronisch-entzündlicher Erkrankung des zentralen Nervensystems); keine allgemeine Therapieempfehlung. Wegen uterotoner und abortiver Wirkung bei bestehender Schwangerschaft ausgeschlossen. Die Verfügbarkeit ist präparatebezogen zu prüfen [LL1].
• Lidocain-Pflaster: Schwach belegte Option bei ausgewählten lokalisierten neuropathischen Gesichtsschmerzen; keine etablierte Attackenprophylaxe der klassischen Trigeminusneuralgie. Schmerzhafte Trigeminusneuropathie (schmerzhafte Schädigung des für das Gesichtsgefühl zuständigen Nervs) und Trigeminusneuralgie sind diagnostisch zu trennen [LL1].

Magnesiumsulfat und Methocarbamol – experimentelles Infusionsschema

Eine retrospektive Untersuchung aus einem einzelnen Zentrum erfasste 236 dreitägige Behandlungsserien bei 170 Patienten mit refraktären Schmerzkrisen. Unter Magnesiumsulfat und Methocarbamol, teilweise ergänzt durch intravenöse Antikonvulsiva, wurde bei 205 von 236 Behandlungsserien eine mindestens 50%ige Schmerzreduktion dokumentiert, entsprechend 86,9 %. Der größte Rückgang trat am ersten Behandlungstag auf [2].

Diese Zahl beschreibt Behandlungsepisoden und keinen kontrolliert nachgewiesenen individuellen Therapieerfolg. Fehlende Randomisierung und Kontrollgruppe, Mehrfachbehandlungen einzelner Patienten sowie Begleittherapien begrenzen die Aussagekraft. Weder der Beitrag der einzelnen Substanzen noch die Überlegenheit gegenüber etablierten Akutoptionen ist geklärt. Daraus ergibt sich keine Routineempfehlung und kein allgemein zu übernehmendes dreitägiges Infusionsschema. Der Ansatz bleibt ein experimenteller Off-Label-Use für begründete Einzelfälle im spezialisierten Zentrum beziehungsweise für Studien [2].

Beachte

• Laborüberwachung: Unter Carbamazepin Blutbild, Leber- und Nierenfunktion sowie Natrium kontrollieren; Kontrollintervalle nach Fachinformation und individuellem Risiko. Unter Oxcarbazepin Natrium insbesondere bei älteren Patienten, Diuretika oder anderen natriumsenkenden Arzneimitteln überwachen; bei Risikopatienten vor Beginn, nach etwa zwei Wochen und monatlich während der ersten drei Monate [FI1, FI2].
• Interaktionen und Schwangerschaft: Besonders Carbamazepin und Phenytoin verursachen zahlreiche Wechselwirkungen; auch Oxcarbazepin kann die Wirksamkeit hormoneller Kontrazeptiva vermindern. Schwangerschaft oder Kinderwunsch erfordern eine individuelle fachärztliche Therapieplanung [FI1, FI2, FI8].
• Pharmakogenetik: Vor Carbamazepin oder Oxcarbazepin bei entsprechender asiatischer Abstammung insbesondere HLA-B*15:02 berücksichtigen und gemäß Fachinformation testen. Ein negatives Ergebnis schließt schwere Hautreaktionen nicht aus [FI1, FI2].
• Therapiekontrolle: Attackenhäufigkeit, Alltagseinschränkung und Nebenwirkungen dokumentieren. Bei ausbleibendem Nutzen Diagnose, Adhärenz, Dosis und Interaktionen prüfen; unwirksame Zusatzmedikation wieder reduzieren [LL1, LL2].

Red Flags (Warnzeichen) bei Trigeminusneuralgie

• Unmögliche Flüssigkeits- oder Nahrungsaufnahme, Exsikkose (Austrocknung) oder nicht beherrschbare Attackenserien: dringliche klinische Versorgung [LL1, LL2].
• Neue sensible Ausfälle (Gefühlsstörungen oder Taubheit), weitere Hirnnervenausfälle (Funktionsstörungen von Nerven, die direkt dem Gehirn entspringen), bilaterale Beschwerden oder deutlich verändertes Schmerzbild: erneute neurologische Abklärung einer sekundären Ursache [LL1, LL2].
• Hautausschlag mit Fieber, Blasen oder Schleimhautläsionen (Schleimhautschäden), Angioödem (plötzliche Schwellung tieferer Haut- oder Schleimhautschichten), Ikterus (Gelbsucht) oder Blutungszeichen: unverzügliche Beurteilung einer schweren Arzneimittelreaktion; bei Verdacht auf schwere Hautreaktion das auslösende Arzneimittel sofort absetzen [FI1, FI2, FI3, FI5].
• Verwirrtheit, ausgeprägte Gangunsicherheit, Krampfanfälle, Synkope (kurzzeitige Ohnmacht) oder Atemstörung: umgehend Hyponatriämie, Arzneimitteltoxizität oder kardiorespiratorische Komplikationen abklären [FI1, FI2, FI3, FI6, FI8, FI10, FI11].
• Suizidgedanken oder akute Selbstgefährdung: sofortige Krisenintervention und gegebenenfalls notfallmäßige psychiatrische Mitbehandlung [FI3, FI4, FI10].

Supplemente (Nahrungsergänzungsmittel; Vitalstoffe)

Geeignete Nahrungsergänzungsmittel für die Gesundheit von Nerven und Psyche sollten die folgenden Vitalstoffe enthalten:

• Vitamine (A, C, E, D3, B1, B2, Niacin (Vitamin B3), Pantothensäure (Vitamin B5), B6, B12, Folsäure, Biotin)
• Mineralstoffe (Magnesium)
• Spurenelemente (Molybdän, Selen, Zink)
• Fettsäuren (Omega-3-Fettsäuren: Eicosapentaensäure (EPA) und Docosahexaensäure (DHA))
• Sekundäre Pflanzenstoffe (Beta-Carotin, Grüntee-Polyphenole, Epigallocatechingallate)
• Weitere Vitalstoffe (Coenzym Q10 (CoQ10), Phosphatidylserin)

Beachte: Die aufgeführten Vitalstoffe sind kein Ersatz für eine medikamentöse Therapie. Nahrungsergänzungsmittel sind dazu bestimmt, die allgemeine Ernährung in der jeweiligen Lebenssituation zu ergänzen.

Für Fragen zum Thema Nahrungsergänzungsmittel stehen wir Ihnen gerne kostenfrei zur Verfügung.

Nehmen Sie bei Fragen dazu bitte per E-Mail – info@docmedicus.de – Kontakt mit uns auf, und teilen Sie uns dabei Ihre Telefonnummer mit und wann wir Sie am besten erreichen können.

Abkürzungsverzeichnis

• AWMF: Arbeitsgemeinschaft der Wissenschaftlichen Medizinischen Fachgesellschaften
• EKG: Elektrokardiogramm
• GABA: Gamma-Aminobuttersäure
• HLA: Humanes Leukozytenantigen
• i. v.: intravenös
• PE: Phenytoin-Natrium-Äquivalente
• p. o.: per os
• PR-Intervall: Zeit vom Beginn der Vorhoferregung bis zum Beginn der Kammererregung im EKG
• EPA: Eicosapentaensäure
• DHA: Docosahexaensäure
• CoQ10: Coenzym Q10

Literatur

1. Morra ME et al.: Therapeutic efficacy and safety of Botulinum Toxin A Therapy in Trigeminal Neuralgia: a systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials. J Headache Pain. 2016;17(1):63. doi: 10.1186/s10194-016-0651-8.
2. Ong B et al.: Intravenous magnesium and methocarbamol for acute pain crises in refractory trigeminal neuralgia: A retrospective analysis. Headache. 2026;66(1):183-192. doi: 10.1111/head.15097.
3. Muñoz-Vendrell A et al.: Intravenous lacosamide and phenytoin for the treatment of acute exacerbations of trigeminal neuralgia: A retrospective analysis of 144 cases. Cephalalgia. 2022;42(10):1031-1038. doi: 10.1177/03331024221092435.
4. Lappichetpaiboon P et al.: Efficacy and safety of lacosamide in patients with trigeminal neuralgia: an 8-week pilot dose-escalation study. J Oral Facial Pain Headache. 2025;39(1):119-127. doi: 10.22514/jofph.2025.011.
5. Stavropoulou E et al.: The Effect of Intravenous Lidocaine on Trigeminal Neuralgia: A Randomized Double Blind Placebo Controlled Trial. ISRN Pain. 2014;2014:853826. doi: 10.1155/2014/853826.
6. Kanai A et al.: Intranasal lidocaine 8% spray for second-division trigeminal neuralgia. Br J Anaesth. 2006;97(4):559-563. doi: 10.1093/bja/ael180.
7. Noro S et al.: IV Fosphenytoin for Acute Trigeminal Neuralgia: A Multicenter, Randomized, Double-Blind, Placebo-Controlled Trial. Neurology. 2026;106(11):e218037. doi: 10.1212/WNL.0000000000218037.

Leitlinien

1. S1-Leitlinie: Diagnose und Therapie der Trigeminusneuralgie. (AWMF-Registernummer: 030-016). Version 7.0, Oktober 2023; gültig bis 05.10.2028. Langfassung [LL1]
2. Bendtsen L et al.: European Academy of Neurology guideline on trigeminal neuralgia. Eur J Neurol. 2019;26(6):831-849. doi: 10.1111/ene.13950 [LL2]

Fachinformationen

1. Aristo Pharma GmbH: Carbamazepin Aristo 200 mg Tabletten. Fachinformation, Stand März 2026. Fachinformation [FI1]
2. Novartis Pharma GmbH: Trileptal Filmtabletten. Fachinformation, Stand Juli 2025. Fachinformation [FI2]
3. Viatris: Lyrica Hartkapseln. Fachinformation, Stand Mai 2024. Fachinformation [FI3]
4. Viatris Pharma GmbH: Neurontin 100/300/400 mg Hartkapseln. Fachinformation, Stand Januar 2026. Fachinformation [FI4]
5. GlaxoSmithKline: Lamictal. Fachinformation, Stand Juni 2025. Fachinformation [FI5]
6. Viatris Germany GmbH: Baclofen dura Tabletten. Fachinformation, Stand April 2026. Fachinformation [FI6]
7. AbbVie Deutschland GmbH & Co. KG: BOTOX 50/100/200 Allergan-Einheiten. Fachinformation, Stand September 2025. Fachinformation [FI7]
8. Desitin Arzneimittel GmbH: Phenhydan Injektionslösung. Fachinformation, Stand März 2025. Fachinformation [FI8]
9. XYLOCAIN PUMPSPRAY DENTAL, 10 mg/Sprühstoß. Fachinformation, Stand Juli 2022. Fachinformation [FI9]
10. UCB Pharma GmbH: Vimpat 10 mg/ml Infusionslösung. Fachinformation, Stand März 2025. Fachinformation [FI10]
11. Desitin Arzneimittel GmbH: Fosphenytoin Desitin 75 mg/ml Injektions-/Infusionslösung. Fachinformation, Stand Oktober 2025. Fachinformation [FI11]