Stimmbandlähmung (Rekurrensparese) – Symptome – Beschwerden

Folgende Symptome und Beschwerden können auf eine Rekurrensparese (Lähmung des Stimmbandnervs) hinweisen:

Einseitige Rekurrensparese

Leitsymptome
Diese Leitsymptome lenken den Verdacht auf eine einseitige Rekurrensparese (einseitige Lähmung des Stimmbandnervs) und werden häufig zuerst bemerkt:

• Heiserkeit: Variable Heiserkeit (leicht bis ausgeprägt) infolge inkompletten Glottisschlusses (unvollständiger Stimmbandverschluss) ist das häufigste Symptom.
• Stimmversagen bei stimmlicher Belastung: Einschränkung hoher Stimmlagen oder rasches Stimmversagen, besonders bei stimmlich trainierten Personen.

Hauptsymptome (primäre Symptome)
Diese Hauptsymptome prägen das klinische Bild einer einseitigen Rekurrensparese (einseitige Lähmung des Stimmbandnervs):

• Stimmermüdung: Rasche Ermüdung der Stimme durch kompensatorische Hyperfunktion (Überaktivität) der gesunden Stimmlippe (Stimmband).
• Abgeschwächter Hustenstoß: Reduzierte Schutzfunktion der Glottis (Stimmritze) mit potenziell erhöhtem Aspirationsrisiko (Verschlucken).

Begleitsymptome (sekundäre Symptome)
Diese Begleitsymptome sind weniger charakteristisch:

• Belastungsdyspnoe (Atemnot bei körperlicher Belastung): Selten, meist bei erhöhter stimmlicher oder körperlicher Belastung.

Beidseitige Rekurrensparese

Leitsymptome
Diese Leitsymptome lenken den Verdacht auf eine beidseitige Rekurrensparese (beidseitige Lähmung des Stimmbandnervs):

• Ausgeprägte Dyspnoe: Schwere Atemnot aufgrund der hochgradigen Verengung der Glottis (Stimmritze), häufig belastungsabhängig bis in Ruhe.
• Inspiratorischer Stridor: Pfeifendes Atemgeräusch als Zeichen einer kritischen oberen Atemwegsstenose (starken Einengung der oberen Atemwege).
• Geringe Heiserkeit: Stimme oft relativ erhalten, da beide Stimmlippen (Stimmbänder) in Mittel- oder Paramedianstellung (nahe der Mitte) verharren.

Hauptsymptome (primäre Symptome)

• Schwere Atemnot: Potenziell lebensbedrohlich, häufig mit Notwendigkeit rascher interventioneller Therapie (sofortiger medizinischer Behandlung).

Begleitsymptome (sekundäre Symptome)

• Belastungsintoleranz (verminderte körperliche Belastbarkeit) und reduzierte körperliche Leistungsfähigkeit.