Muskeldystrophie Typ Duchenne – Anamnese

Die Anamnese (Krankengeschichte) stellt einen wichtigen Baustein in der Diagnostik der Muskeldystrophie Typ Duchenne dar.

Familienanamnese

• Gibt es in Ihrer Familie genetisch bedingte Erkrankungen (z. B. Muskelerkrankungen, Stoffwechselstörungen, neuromuskuläre Erkrankungen)?
• Ist Muskeldystrophie (insbesondere Typ Duchenne oder Becker) bei Familienangehörigen bekannt?
• Gibt es in Ihrer Familie neurologische Erkrankungen (z. B. Epilepsien (Krampfanfälle), Entwicklungsverzögerungen)?

Sozialanamnese

• Besucht Ihr Kind eine Kindertagesstätte, einen Kindergarten oder eine Schule? Gab es dort Auffälligkeiten in Bezug auf Bewegung, Ausdauer oder soziale Entwicklung?
• Wie ist die psychomotorische Entwicklung im Vergleich zu Gleichaltrigen im Alltag wahrnehmbar?
• Bestehen psychosoziale Belastungen im familiären Umfeld (z. B. Überforderung, Pflegebelastung, finanzielle Sorgen)?
• Besteht ein Unterstützungsbedarf in Form von Frühförderung, Ergotherapie oder Logopädie?

Aktuelle Anamnese/Systemanamnese (somatische und psychische Beschwerden)

Fragen zur Lebensphase: bis 18. Lebensmonat

• Wie verlief die motorische Entwicklung? (z. B. Halten des Kopfes, Drehen, Sitzen, Krabbeln, freies Gehen) [s. u. Beschreibung in Abhängigkeit vom Lebensmonat unter "Beschwerden – Symptome"]
• Konnte Ihr Kind bis zum 18. Lebensmonat frei und sicher Gehen?
• Reagierte Ihr Kind bis zum 14. Lebensmonat zuverlässig auf das Aufrufen seines Namens?
• Bildete Ihr Kind bis zum 14. Lebensmonat verständlich Silbenketten wie „dadada“, „mamama“ oder „bababa“?

Fragen zur Lebensphase: 3. bis 5. Lebensjahr

• Besteht häufiges Fallen? Zeigt das Kind Schwierigkeiten beim Rennen, Springen oder Treppensteigen?
• Ist ein Zehenspitzengang oder ein watschelnder Gang aufgefallen?
• Kommt es beim Gehen zu einer Überstreckung der Kniegelenke?
• Erfolgt das Aufrichten vom Boden in den Stand unter Einsatz der Hände und Arme (sog. Gowers-Zeichen)?
• Wirkt das Kind im Vergleich zu Gleichaltrigen körperlich weniger belastbar (z. B. beim Spielen)?
• Bestehen Schmerzen in den Beinen, insbesondere nach Belastung?
• Hat sich die Sprache altersgerecht entwickelt oder zeigen sich auch hier Verzögerungen?
• Gibt es Hinweise auf Verhaltensauffälligkeiten oder emotionale Probleme?

Weitere Symptome

• Zeigt sich eine zunehmende Muskelverhärtung oder Muskelverdickung (z. B. Waden)?
• Wurden nächtliche Atemprobleme oder verstärkte Müdigkeit am Tag bemerkt?
• Bestehen kognitive Einschränkungen (z. B. Lernprobleme, Konzentrationsstörungen)?
• Bestehen Hinweise auf Herzsymptome wie Luftnot, Leistungsschwäche oder Herzrhythmusstörungen?
• Kam es bereits zu Infekten der Atemwege, z. B. Bronchitis oder Lungenentzündungen?
• Bestehen belastungsabhängige Schmerzen in den Beinen oder im Rücken?
• Tritt Muskelkater auch ohne große Belastung auf?
• Gibt es morgendliche Steifigkeit oder nächtliche Schmerzen?

Vegetative Anamnese inkl. Ernährungsanamnese

• Ist Ihr Kind übergewichtig? Geben Sie uns bitte Körpergewicht (in kg) und Körpergröße (in cm) an.
• Hat sich das Gewicht in den letzten Monaten deutlich verändert?
• Bestehen Auffälligkeiten beim Appetit oder bei der Nahrungsaufnahme?
• Bestehen Schluckbeschwerden oder häufiges Verschlucken?
• Trinkt Ihr Kind ausreichend über den Tag verteilt?
• Atmet das Kind regelmäßig und frei, auch nachts? Gab es Hinweise auf Schnarchen oder Atempausen?
• Wurde eine nächtliche Beatmung angeraten oder begonnen?

Eigenanamnese

• Welche früheren Erkrankungen sind bekannt:
  • Unklare Erhöhung der Transaminasen (AST, ALT)?
  • Erkrankungen der Schilddrüse, insbesondere Hyperthyreose (Schilddrüsenüberfunktion)?
  • Pneumonie (Lungenentzündung) oder häufige Infekte der Atemwege?
  • Herzinsuffizienz (Herzschwäche) oder andere Herzerkrankungen?
  • Lymphödeme?
  • Verhaltens- oder emotionale Störungen?
• Wurden in der Vergangenheit Entwicklungsverzögerungen ärztlich festgestellt?
• Gab es Unfälle oder Traumata, die möglicherweise mit der Symptomatik verwechselt werden könnten?
• Operationen:
  • Wurden bereits Operationen durchgeführt (z. B. Muskelbiopsie, orthopädische Eingriffe, Korrekturoperationen an Füßen, Beinen, Wirbelsäule)?
  • Wurde bereits eine PEG-Anlage oder Tracheotomie (Luftröhrenschnitt) in Betracht gezogen?

Medikamentenanamnese

• Werden aktuell Medikamente eingenommen? Wenn ja, bitte mit Wirkstoff, Dosis und Einnahmehäufigkeit angeben.
• Wurden in der Vergangenheit Kortikosteroide zur Behandlung der Muskeldystrophie eingesetzt?
• Bestehen bekannte Nebenwirkungen oder Unverträglichkeiten?

Unsere Empfehlung: Drucken Sie die Anamnese aus, markieren Sie alle mit „Ja“ beantworteten Fragen und nehmen Sie das Dokument mit zu Ihrem behandelnden Arzt.