Missempfindungen (Parästhesien) – Differentialdiagnosen

Blut, blutbildende Organe – Immunsystem (D50-D90)

• Essenzielle Thrombozythämie (ET; krankhafte Vermehrung der Blutplättchen) – bei passender Laborkonstellation und Mikrozirkulationsstörungen (Durchblutungsstörungen in kleinsten Blutgefäßen); möglich sind brennende distale Parästhesien (Missempfindungen wie Kribbeln oder Taubheitsgefühl), Erythromelalgie (anfallsartige schmerzhafte Rötung und Überwärmung der Hände oder Füße) und transitorische neurologische Symptome (vorübergehende Beschwerden des Nervensystems)
• Monoklonale Gammopathie unklarer Signifikanz (MGUS; Eiweißveränderung im Blut mit unklarer Bedeutung) – kann mit paraproteinämischer Polyneuropathie (Erkrankung vieler Nerven durch veränderte Eiweiße), insbesondere sensibler (das Gefühl betreffender) oder sensomotorischer Neuropathie (Nervenerkrankung mit Gefühls- und Bewegungsstörungen), assoziiert sein
• Perniziöse Anämie (Blutarmut durch Vitamin-B12-Aufnahmestörung) – autoimmune Vitamin-B12-Malabsorption (durch das Immunsystem verursachte Aufnahmestörung von Vitamin B12); neurologisch relevant durch Vitamin-B12-Mangel mit Polyneuropathie oder funikulärer Myelose
• Polycythaemia vera (PV; krankhafte Vermehrung roter Blutzellen) – bei passender Laborkonstellation und Mikrozirkulationsstörungen; Parästhesien, Erythromelalgie und Kopfschmerzen möglich

Endokrine, Ernährungs- und Stoffwechselkrankheiten (E00-E90)

• Amyloidose (krankhafte Eiweißablagerung) – systemische Ablagerungserkrankung mit sensomotorischer und autonomer Polyneuropathie (Erkrankung vieler Nerven mit Gefühls-, Bewegungs- und Organfunktionsstörungen); häufig schmerzhafte Small-Fiber-Beteiligung (Beteiligung kleiner Nervenfasern)
• Diabetes mellitus (Zuckerkrankheit) – häufige Ursache einer distal-symmetrischen sensiblen oder sensomotorischen Polyneuropathie; typisch sind strumpf- oder handschuhförmige Parästhesien
• Funikuläre Myelose (Erkrankung des Rückenmarks durch Vitamin-B12-Mangel; Synonym: funikuläre Spinalerkrankung) – Myelopathie (Rückenmarkserkrankung) bei Vitamin-B12-Mangel; typisch sind Parästhesien, Pallhypästhesie (vermindertes Vibrationsempfinden), sensible Ataxie (Gang- und Koordinationsstörung durch Gefühlsstörung), Pyramidenbahnzeichen (Zeichen einer Schädigung zentraler Bewegungsbahnen) und ggf. Polyneuropathie
• Hypoglykämie (Unterzuckerung) – akute adrenerge (stresshormonbedingte) und neuroglykopenische Symptomatik (Beschwerden durch Zuckermangel im Gehirn); periorale (um den Mund herum auftretende) oder akrale Parästhesien (an Händen, Füßen, Fingern oder Zehen auftretende Missempfindungen) können begleitend auftreten
• Hypocalcämie (Calciummangel im Blut) – periorale und akrale Parästhesien, Muskelkrämpfe, Tetanie (Muskelkrampfneigung); wichtig nach Schilddrüsenoperation, bei Hypoparathyreoidismus (Nebenschilddrüsenunterfunktion) oder unter Calcimimetika (Medikamente zur Senkung des Parathormons)
• Hypomagnesiämie (Magnesiummangel im Blut) – neuromuskuläre Übererregbarkeit (Übererregbarkeit von Nerven und Muskeln) mit Parästhesien, Tremor (Zittern), Krämpfen und ggf. Hypokalzämie
• Hypothyreose (Schilddrüsenunterfunktion) – kann Polyneuropathie und Kompressionsneuropathien (Nervenschäden durch Druck), insbesondere Karpaltunnelsyndrom, begünstigen
• Kupfermangel – myeloneuropathisches Syndrom (Krankheitsbild mit Rückenmarks- und Nervenschädigung) mit Gangataxie (Gangunsicherheit), Parästhesien und Hinterstrangzeichen (Zeichen einer Schädigung bestimmter Rückenmarksbahnen); Differenzialdiagnose zur funikulären Myelose
• Porphyrie, akute intermittierende (akut schubweise Stoffwechselerkrankung der Blutfarbstoffbildung) – relevant bei neuroviszeralen Attacken (Anfällen mit Nerven- und Organbeschwerden) mit Bauchschmerzen, autonomer Symptomatik (Beschwerden des unwillkürlichen Nervensystems), motorischer Neuropathie (Nervenerkrankung mit Bewegungsstörungen) und sensiblen Beschwerden
• Vitamin-B1-Mangel – ernährungs- oder alkoholassoziierte Neuropathie; relevant bei Malnutrition (Mangelernährung), bariatrischer Operation (Operation zur Gewichtsreduktion), Hyperemesis (starkem Erbrechen) oder Alkoholabusus (schädlichem Alkoholkonsum)

Herzkreislaufsystem (I00-I99)

• Akute Extremitätenischämie (akute Minderdurchblutung von Armen oder Beinen) – Notfall mit Schmerzen, Blässe, Kälte, Pulslosigkeit, Parästhesien und Paresen (Lähmungen)
• Akuter Schlaganfall (Apoplex; plötzlich auftretende Durchblutungsstörung oder Blutung im Gehirn) – plötzlich einsetzende fokale Sensibilitätsstörung (örtlich begrenzte Gefühlsstörung), häufig mit Paresen, Aphasie (Sprachstörung), Gesichtsfeldausfall (Ausfall eines Teils des Sehfeldes) oder Ataxie (Koordinationsstörung); Notfall
• Periphere arterielle Verschlusskrankheit (pAVK; Durchblutungsstörung der Bein- oder Armarterien) – belastungsabhängige Schmerzen, Kältegefühl und Sensibilitätsstörungen bei fortgeschrittener Ischämie (Minderdurchblutung)
• Raynaud-Syndrom (anfallsartige Gefäßverkrampfung der Finger oder Zehen) – attackenartige digitale Ischämie (Minderdurchblutung von Fingern oder Zehen) mit Weiß-Blau-Rot-Verfärbung, Taubheitsgefühl und Parästhesien, getriggert durch Kälte oder Stress

Infektiöse und parasitäre Krankheiten (A00-B99)

• Herpes zoster (HZ; Gürtelrose) – dermatomale Schmerzen (Schmerzen in einem Hautnervengebiet) und Parästhesien vor oder mit vesikulärem Exanthem (bläschenförmigem Hautausschlag); postherpetische Neuralgie (Nervenschmerz nach Gürtelrose) möglich
• Infektion mit dem humanen Immundefizienz-Virus (HIV-Infektion; Infektion mit dem AIDS-Erreger) – distal-symmetrische Polyneuropathie, opportunistische Neuropathien (Nervenerkrankungen bei geschwächtem Immunsystem) oder medikamentös induzierte Neuropathie (durch Medikamente ausgelöste Nervenerkrankung) möglich
• Lepra – chronische Infektion peripherer Nerven (Nerven außerhalb von Gehirn und Rückenmark) mit Hypästhesie (vermindertem Gefühl), Parästhesien, Nervenverdickung und trophischen Läsionen (Gewebeschäden durch gestörte Nervenversorgung); reisemedizinisch relevant
• Lyme-Neuroborreliose (Beteiligung des Nervensystems bei Borreliose) – radikuläre Schmerzen (von Nervenwurzeln ausgehende Schmerzen), Parästhesien, Fazialisparese (Gesichtsnervenlähmung) oder Meningoradikulitis (Entzündung von Hirnhäuten und Nervenwurzeln) nach Borrelieninfektion
• Syphilis/Neurosyphilis (Beteiligung des Nervensystems bei Syphilis) – sensible Ataxie, Parästhesien, lancinierende Schmerzen (einschießende Schmerzen) und Hinterstrangstörung (Störung bestimmter Rückenmarksbahnen) bei Tabes dorsalis (Rückenmarksschädigung bei Spätsyphilis) möglich

Mund, Ösophagus (Speiseröhre), Magen und Darm (K00-K67; K90-K93)

• Zöliakie (Glutenunverträglichkeit) – nur bei passender klinischer Konstellation, z. B. Malabsorption (Aufnahmestörung von Nährstoffen), Mangelzuständen, sensibler Polyneuropathie oder Ataxie

Muskel-Skelett-System und Bindegewebe (M00-M99)

• Bandscheibenprolaps der Hals- oder Lendenwirbelsäule (Bandscheibenvorfall im Hals- oder Lendenwirbelsäulenbereich) – radikuläre Parästhesien, Schmerzen und ggf. Paresen entsprechend dem betroffenen Nervenwurzelareal (Versorgungsgebiet einer Nervenwurzel)
• Ischialgie (Ischiasschmerz) – radikulär oder pseudoradikulär ausstrahlende Beschwerden (nervenwurzelbedingt oder nervenwurzelähnlich ausstrahlende Beschwerden) im Versorgungsgebiet des Nervus ischiadicus (Ischiasnervs)
• Sjögren-Syndrom (Autoimmunerkrankung mit Trockenheit von Augen und Mund) – autoimmune Systemerkrankung mit Small-Fiber-Neuropathie, sensibler Neuronopathie (Erkrankung sensibler Nervenzellen) oder schmerzhafter Polyneuropathie
• Spinalkanalstenose (Spinalstenose; Verengung des Wirbelkanals) – belastungsabhängige neurogene Claudicatio (nervenbedingte Gehstreckenverkürzung), Parästhesien und Besserung in Flexion (Vorbeugung); häufig lumbal (im Bereich der Lendenwirbelsäule)
• Systemische Vaskulitiden (entzündliche Gefäßerkrankungen des ganzen Körpers) – Mononeuritis multiplex (gleichzeitige oder nacheinander auftretende Schädigung mehrerer einzelner Nerven) oder axonale Polyneuropathie (Erkrankung vieler Nervenfasern) mit schmerzhaften, asymmetrischen sensomotorischen Ausfällen
• Thoracic-outlet-Syndrom (TOS; Engpasssyndrom im oberen Brustkorb-Schulter-Bereich) – Kompression des Plexus brachialis (Armnervengeflechts) oder vaskulärer Strukturen (Blutgefäßstrukturen) mit positionsabhängigen Parästhesien im Arm
• Zervikale Spondylose (Verschleiß der Halswirbelsäule) – degenerative zervikale Radikulopathie (verschleißbedingte Nervenwurzelreizung an der Halswirbelsäule) oder Myelopathie mit Armparästhesien, Gangstörung, Hyperreflexie (gesteigerten Reflexen) oder Feinmotorikstörung

Neubildungen – Tumorerkrankungen (C00-D48)

• Hirntumoren, nicht näher bezeichnet – bei fokaler, progredienter Sensibilitätsstörung (örtlich begrenzter, fortschreitender Gefühlsstörung) oder zusätzlichen zentral-neurologischen Ausfällen (Ausfällen durch Gehirn oder Rückenmark)
• Leptomeningeale Metastasierung (Tumorabsiedlung in Hirn- und Rückenmarkshäuten) – bei multifokalen Hirnnerven-, Wurzel- oder Rückenmarkssymptomen (Beschwerden an mehreren Stellen von Kopfnerven, Nervenwurzeln oder Rückenmark) mit Parästhesien, Schmerzen und neurologischen Ausfällen
• Multiples Myelom/Plasmozytom (Knochenmarkkrebs durch Plasmazellen) – Neuropathie durch Amyloidose, Kompression (Druckschädigung), Hyperviskosität (Verdickung des Blutes) oder therapieassoziiert möglich
• Paraneoplastische sensorische Neuronopathie (durch eine Tumorerkrankung ausgelöste Erkrankung sensibler Nervenzellen) – subakute, häufig asymmetrische sensible Ataxie und Parästhesien; assoziiert u. a. mit kleinzelligem Bronchialkarzinom (kleinzelligem Lungenkrebs)
• Rückenmarkstumoren, nicht näher bezeichnet – progrediente sensible Ausfälle, Parästhesien, Pyramidenbahnzeichen und Blasen- oder Mastdarmstörung möglich
• Tumoren peripherer Nerven, nicht näher bezeichnet – Schwannom (gutartiger Nervenscheidentumor), Neurofibrom (gutartiger Nerventumor) oder maligner peripherer Nervenscheidentumor (bösartiger Tumor der Nervenhülle) mit lokalisierten Parästhesien, Schmerzen oder Ausfällen

Psyche – Nervensystem (F00-F99; G00-G99)

• Alkoholassoziierte Polyneuropathie – distal-symmetrische sensible oder sensomotorische Polyneuropathie, häufig kombiniert mit Vitamin-B1-Mangel
• Arteria-spinalis-anterior-Syndrom (Durchblutungsstörung der vorderen Rückenmarksarterie) – akute oder subakute spinale Ischämie (Minderdurchblutung des Rückenmarks) mit dissoziierter Sensibilitätsstörung (unterschiedlicher Störung einzelner Gefühlsqualitäten), Paresen sowie Blasen- und Mastdarmstörung
• Brown-Sequard-Syndrom (Halbseitenläsion des Rückenmarks) – Halbseitenläsion des Rückenmarks mit ipsilateraler motorischer Störung (Bewegungsstörung auf derselben Seite) und kontralateraler Schmerz- und Temperaturstörung (Schmerz- und Temperaturstörung auf der Gegenseite)
• Cauda-equina-Syndrom (Schädigung der Nervenwurzeln am unteren Ende des Rückenmarks) – Notfall mit lumboradikulären Schmerzen (von der Lendenwirbelsäule ausstrahlenden Nervenwurzelschmerzen), Reithosenanästhesie (Gefühlsverlust im Gesäß- und Genitalbereich), Blasen-, Mastdarm- oder Sexualfunktionsstörung
• Chronisch inflammatorische demyelinisierende Polyradikuloneuropathie (CIDP; chronisch entzündliche Erkrankung vieler Nervenwurzeln und Nerven) – chronisch progrediente oder schubförmige symmetrische sensomotorische Neuropathie über mehr als 8 Wochen
• Epileptische fokale sensible Anfälle (örtlich begrenzte Gefühlsanfälle bei Epilepsie) – kurze, stereotype, wiederkehrende Parästhesien oder sensible Phänomene (Gefühlswahrnehmungen), ggf. mit Bewusstseinsstörung oder Ausbreitung
• Funktionelle neurologische Störung (Störung der Nervenfunktion ohne nachweisbare strukturelle Schädigung) – inkonsistente oder fluktuierende sensible Symptome (wechselnde Gefühlsbeschwerden) ohne strukturelle Läsion (Gewebeschädigung), Diagnose positiv anhand klinischer Zeichen
• Guillain-Barré-Syndrom (GBS; akute entzündliche Nervenerkrankung) – akute immunvermittelte Polyradikuloneuropathie (durch das Immunsystem ausgelöste Erkrankung vieler Nervenwurzeln und Nerven) mit rasch progredienten Parästhesien, Paresen, Areflexie (fehlenden Reflexen) und ggf. autonomer oder respiratorischer Beteiligung (Beteiligung der unwillkürlichen Körperfunktionen oder Atmung)
• Hereditäre Neuropathien (erbliche Nervenerkrankungen) – z. B. Charcot-Marie-Tooth-Erkrankung (CMT; erbliche motorisch-sensible Nervenerkrankung) oder hereditäre Neuropathie mit Neigung zu Druckparesen (HNPP; erbliche Nervenerkrankung mit Neigung zu Drucklähmungen); häufig distal betonte Schwäche, Fußdeformitäten oder rezidivierende Druckläsionen (wiederkehrende Druckschädigungen)
• Karpaltunnelsyndrom (KTS; Engpasssyndrom des Mittelnervs an der Handwurzel) – Kompression des Nervus medianus (Mittelnervs) mit nächtlichen Parästhesien in Daumen, Zeige- und Mittelfinger sowie Thenarschwäche (Schwäche des Daumenballens) bei fortgeschrittenem Verlauf
• Kubitaltunnelsyndrom (Engpasssyndrom des Ellennervs am Ellenbogen) – Kompression des Nervus ulnaris (Ellennervs) am Ellenbogen mit Parästhesien am Kleinfinger und ulnaren Ringfinger (kleinfingerseitigen Ringfinger)
• Migräne mit Aura (Migräne mit vorübergehenden neurologischen Vorzeichen) – vollständig reversible sensible Symptome, typischerweise langsam progredient über mindestens 5 Minuten und Dauer 5-60 Minuten
• Mononeuropathien peripherer Nerven (Erkrankungen einzelner peripherer Nerven) – fokale Läsionen z. B. von Nervus peroneus (Wadenbeinnerv), Nervus radialis (Speichennerv) oder Nervus tibialis (Schienbeinnerv) mit anatomisch passender Sensibilitätsstörung
• Multiple Sklerose (MS; chronisch entzündliche Erkrankung des zentralen Nervensystems) – entzündlich-demyelinisierende Erkrankung des zentralen Nervensystems (Gehirn und Rückenmark) mit sensiblen Schüben, Optikusneuritis (Sehnervenentzündung), Myelitis (Rückenmarksentzündung) oder Hirnstammsymptomen
• Myelitis, transverse (quer verlaufende Rückenmarksentzündung) – entzündliche Rückenmarksläsion (Rückenmarksschädigung) mit sensibler Höhe (Grenze der Gefühlsstörung am Körper), Paresen, Schmerzen und Blasen- oder Mastdarmstörung
• Polyneuropathie, distal symmetrische – Leitsyndrom mit strumpf- oder handschuhförmigen Parästhesien, Hypästhesie, neuropathischem Schmerz (Nervenschmerz) und reduzierten Reflexen
• Radikulopathie zervikal/lumbal (Nervenwurzelreizung an Hals- oder Lendenwirbelsäule) – Nervenwurzelreizung mit dermatombezogenen Parästhesien (Missempfindungen in einem Hautnervengebiet), radikulären Schmerzen, Reflexminderung oder Kennmuskelparese (Lähmung eines für eine Nervenwurzel typischen Muskels)
• Small-Fiber-Neuropathie – brennende Schmerzen, Parästhesien, Allodynie (Schmerz durch eigentlich nicht schmerzhafte Reize) und autonome Symptome bei häufig unauffälliger Nervenleitgeschwindigkeit (Messung der Nervenfunktion)
• Syringomyelie (Höhlenbildung im Rückenmark) – zentrale Rückenmarkshöhlenbildung mit dissoziierter Sensibilitätsstörung, Schmerzen, Schwäche und trophischen Störungen
• Transitorische ischämische Attacke (TIA; vorübergehende Durchblutungsstörung des Gehirns) – plötzlich einsetzende, vollständig rückläufige fokale neurologische Ausfälle, einschließlich einseitiger Taubheit oder Parästhesien
• Trigeminusneuropathie (Nervenerkrankung des Gesichtsnervs für Gefühl) – sensible Störung im Versorgungsgebiet des Nervus trigeminus (Drillingsnervs), ggf. mit Gesichtsschmerz oder Kornealreflexstörung (Störung des Hornhautreflexes)

Schwangerschaft, Geburt und Wochenbett (O00-O99)

• Graviditätsassoziiertes Karpaltunnelsyndrom (schwangerschaftsbedingtes Karpaltunnelsyndrom) – häufig ödemassoziierte Medianuskompression (durch Wassereinlagerung begünstigter Druck auf den Mittelnerv) mit nächtlichen Handparästhesien, meistens im 2. oder 3. Trimenon (Schwangerschaftsdrittel)

Symptome und abnorme klinische und Laborbefunde, die anderenorts nicht klassifiziert sind (R00-R99)

• Hyperventilation (zu schnelle oder zu tiefe Atmung) – respiratorische Alkalose (Verschiebung des Säure-Basen-Haushalts durch Abatmung von Kohlendioxid) mit perioralen und akralen Parästhesien, Pfötchenstellung (krampfartige Handstellung), Schwindel und Angstgefühl möglich
• Tetanie – neuromuskuläre Übererregbarkeit mit Parästhesien, Muskelkrämpfen und karpopedalen Spasmen (Krämpfen an Händen und Füßen); Ursachenklärung insbesondere hinsichtlich Kalzium, Magnesium und pH-Wert (Säuregrad) erforderlich

Urogenitalsystem (Nieren, Harnwege – Geschlechtsorgane) (N00-N99)

• Chronische Nierenkrankheit/Urämie (Harnvergiftung bei fortgeschrittener Nierenschwäche) – urämische Polyneuropathie (Nervenerkrankung bei Harnvergiftung) mit distal betonten Parästhesien, Kribbeln, Schmerzen und sensomotorischen Ausfällen

Ursachen (äußere) von Morbidität und Mortalität (V01-Y84)

• Druckschädigung peripherer Nerven – positions- oder lagerungsbedingte Kompressionsneuropathie, z. B. nach Immobilisation (Ruhigstellung), Operation oder Bewusstlosigkeit
• Iatrogene Nervenläsion (durch medizinische Maßnahmen verursachte Nervenschädigung) – nach Operation, Punktion (Nadelstich), Injektion (Spritze), Regionalanästhesie (örtlicher Betäubung eines Körperbereichs) oder Strahlentherapie (Bestrahlung) mit lokalisierter sensibler Störung

Verletzungen, Vergiftungen und andere Folgen äußerer Ursachen (S00-T98)

• Kompartmentsyndrom (Drucksteigerung in einer Muskelloge) – Notfall mit Schmerzen, Spannungsgefühl, Parästhesien und später Paresen nach Trauma (Verletzung), Reperfusion (Wiederdurchblutung) oder Blutung
• Periphere Nervenverletzungen – Schnitt-, Quetsch-, Zug- oder Druckverletzung mit anatomisch begrenzten Parästhesien, Schmerzen und ggf. motorischen Ausfällen
• Plexus-brachialis-Läsion (Schädigung des Armnervengeflechts) – traumatische oder kompressive Läsion mit Armparästhesien, Schwäche und Schmerzen entsprechend dem betroffenen Plexusanteil (Anteil des Nervengeflechts)
• Querschnittssyndrom (Rückenmarksschädigung mit Ausfällen unterhalb der Schädigungshöhe) – traumatische Rückenmarksläsion mit sensibler Höhe, Paresen und autonomer Dysfunktion (Störung unwillkürlicher Körperfunktionen)
• Schleudertrauma/zervikale Distorsion (Verstauchung der Halswirbelsäule) – nur bei Traumaanamnese (Vorgeschichte einer Verletzung) und radikulären oder myelopathischen Zeichen als Ursache von Parästhesien zu werten

Medikamente

• Amiodaron – dosis- und dauerabhängige periphere Neuropathie möglich
• Antiretrovirale Medikamente (Medikamente gegen HIV) – insbesondere ältere nukleosidische Reverse-Transkriptase-Inhibitoren (NRTI; ältere HIV-Medikamente) können distal-symmetrische Neuropathie verursachen
• Calcimimetika (Cinacalcet, Etelcalcetid) – Parästhesien v. a. durch Hypokalzämie möglich
• Chemotherapeutika und zielgerichtete Tumortherapeutika – insbesondere Platinverbindungen, Taxane, Vincaalkaloide, Bortezomib, Thalidomid und Lenalidomid; häufig distal-symmetrische, dosislimitierende Polyneuropathie
• Fluorchinolone (bestimmte Antibiotika) – seltene, potenziell persistierende (anhaltende) periphere Neuropathie mit Parästhesien und Schmerzen möglich
• Isoniazid – periphere Neuropathie durch funktionellen Pyridoxinmangel (wirksamen Vitamin-B6-Mangel), Risiko erhöht bei Mangelernährung, Diabetes mellitus, Schwangerschaft oder Alkoholabusus
• Linezolid – sensorische oder sensomotorische Neuropathie insbesondere bei längerer Therapie
• Metronidazol – dosis- und dauerabhängige periphere Neuropathie möglich
• Nitrofurantoin – seltene periphere Neuropathie, Risiko erhöht bei Niereninsuffizienz (Nierenschwäche)
• Pyridoxin-Überdosierung (Vitamin-B6-Überdosierung) – Vitamin-B6-Intoxikation (Vitamin-B6-Vergiftung) mit sensibler Neuropathie, Ataxie und Parästhesien
• Topiramat und systemische Carboanhydrasehemmer (Acetazolamid, Dichlorphenamid, Methazolamid) – häufig periorale oder akrale Parästhesien durch Carboanhydrasehemmung

Umweltbelastungen – Intoxikationen (Vergiftungen)

• Arsenintoxikation (Arsenvergiftung) – schmerzhafte sensomotorische Polyneuropathie, gastrointestinale Symptome (Magen-Darm-Beschwerden), Hautveränderungen und Mees-Linien (weiße Querstreifen der Nägel) möglich
• Bleiintoxikation (Bleivergiftung) – motorisch betonte Neuropathie, Bauchkoliken (krampfartige Bauchschmerzen), Anämie (Blutarmut) und kognitive Symptome (Beschwerden von Denken und Konzentration) möglich; sensible Parästhesien können begleiten
• Ciguatera-Intoxikation (tropische Fischvergiftung) – tropische Fischvergiftung mit gastrointestinalen Beschwerden, perioralen und akralen Parästhesien, Kälteallodynie (Schmerzempfinden durch Kälte) und lang anhaltenden neurologischen Symptomen
• Lachgasintoxikation (Lachgasvergiftung) – funktioneller Vitamin-B12-Mangel mit funikulärer Myelose, Polyneuropathie, Gangataxie und Parästhesien
• Organische Lösungsmittel und Acrylamid – toxische Polyneuropathie (giftbedingte Erkrankung vieler Nerven) mit distal betonten Parästhesien, Schmerzen und sensomotorischen Ausfällen möglich
• Quecksilberintoxikation (Quecksilbervergiftung) – Tremor, neuropsychiatrische Symptome (Beschwerden von Nervensystem und Psyche), stomatologische Beschwerden (Beschwerden im Mundbereich) und sensible Neuropathie mit Parästhesien möglich
• Thalliumintoxikation (Thalliumvergiftung) – schmerzhafte Polyneuropathie, gastrointestinale Symptome und Alopezie (Haarausfall); Parästhesien häufig früh