Magersucht (Anorexia nervosa) – Folgeerkrankungen

Im Folgenden die wichtigsten Erkrankungen bzw. Komplikationen, die durch Anorexia nervosa (Magersucht) mit bedingt sein können:

Blut, blutbildende Organe – Immunsystem (D50-D90)

• Anämie (Blutarmut), meist Eisenmangelanämie (Blutarmut durch Eisenmangel)
• Immundefizienz (z. B. Leukopenie) – Schwäche der Immunabwehr 

Endokrine, Ernährungs- und Stoffwechselkrankheiten (E00-E90) 

• Elektrolytentgleisungen (Entgleisung der Blutsalze):
  • Hypocalcämie (Calciummangel)
  • Hypokaliämie (Kaliummangel), bes. bei Purging-Verhalten, d.h. Erbrechen oder Laxantienabusus (Abführmittelmissbrauch)
• Hyperlipidämie/Dyslipidämie (Fettstoffwechselstörungen)
  
  • Hypercholesterinämie (LDL-Cholesterin-Erhöhung)
  • HDL-Cholesterin-Erniedrigung
• Hyperparathyreoidismus (Nebenschilddrüsenüberfunktion)
  
• Hypoglykämie (Unterzuckerung)
• Metabolische Alkalose/stoffwechselbedingte Alkalose (wg. Erbrechen
• Mikronährstoffmangel (Vitalstoffmangel): u. a. Skorbut (Vitamin C-Mangel)
• Unterernährung

Haut und Unterhaut (L00-L99)

•  Alopecia (Haarausfall)
  

Herzkreislaufsystem (I00-I99)

• Herzinsuffizienz (Herzschwäche)
• Herzrhythmusstörungen
• Perikarditis (Herzbeutelentzündung)
  

Mund, Ösophagus (Speiseröhre), Magen und Darm (K00-K67; K90-K93)

• Obstipation (Verstopfung)
  
• Zahnschäden bis hin zum Ausfallen der Zähne

Muskel-Skelett-System und Bindegewebe (M00-M99)

• Osteomalazie (Knochenerweichung)
• Osteopenie (Minderung der Knochendichte; Vorstufe der Osteoporose)
• Osteoporose (Knochenschwund)
• Wachstumsstörungen

Neubildungen (C00-D48)

• Bronchialkarzinom (Lungenkrebs) (+77 % erhöhtes Risiko) [1]
• Ösophaguskarzinom (Speiseröhrenkrebs) (6-fach erhöhte Inzidenz) [1]

Psyche – Nervensystem (F00-F99; G00-G99)

• Alkoholabhängigkeit oder -missbrauch
• Andere Suchterkrankungen
• Angststörungen
• Bulimie (Essbrechsucht)
• Depression
• Libidostörungen der Frau/des Mannes
• Persönlichkeitsstörungen
• Pseudoatrophia cerebri (scheinbarer Verlust an Hirnmasse)
  
• Rezidiv (Wiederauftreten) der Anorexia nervosa
• Zwangsstörungen

Schwangerschaft, Geburt und Wochenbett (O00-O99)

• Hyperemesis gravidarum (extreme Schwangerschaftsübelkeit) – extremes Erbrechen während der Schwangerschaft

Symptome und abnorme klinische und Laborparameter, die anderenorts nicht klassifiziert sind (R00-R99)

• Akrozyanose (Blaufärbung der Akren (alle Körperanhänge, wie Nase, Ohren, Finger und Zehen))
• Frieren
• Kachexie
• Obstipation
• Suizidalität (Selbstmordgefährdung)
• Untergewicht
• Xerodermie (trockene Haut)

Urogenitalsystem (Nieren, Harnwege – Geschlechtsorgane) (N00-N99)

• Amenorrhoe – keine Menstruationsblutung bis zum 16. Lebensjahr (primäre Amenorrhoe) oder
  keine Menstruationsblutung seit mehr als drei Monaten bei bereits etabliertem Zyklus (sekundäre Amenorrhoe; sekundäre Ovarialinsuffizienz)
  
• Brachymenorrhoe (Blutungsdauer < 3 Tage)
• Hypomenorrhoe (zu schwache Blutung)
  
• Nephrolithiasis (Nierensteine)
• Niereninsuffizienz (Nierenschwäche)
• Oligomenorrhoe (das Intervall zwischen den Blutungen ist > 35 Tage und ≤ 90 Tage, d.h. die Blutungen treten zu selten auf)
• Spotting (Schmierblutung)
• Sterilität der Frau
  
• Urolithiasis (Harnsteinleiden)

Ursachen (äußere) von Morbidität und Mortalität (V01-Y84)

• Autoaggressionsverhalten

Weiteres

• Kälteintoleranz
• Kognitive Leistungsfähigkeit ↓ (Hirnatrophie: Mangelernährung schädigt Neuronen und Astrozyten → erhöhte Marker vonTau-Protein, GFA-Protein und Neurofilament light (NF-L); bei Gewichtszunahme erholte sich das Gehirn [2])
• Soziale Isolation

Literatur

1. Catalá-López F et al.: Association of Anorexia Nervosa With Risk of Cancer – A Systematic Review and Meta-analysis. JAMA Open Network 2019;2(6):e195313. doi. https://dx-doi.org/10.1001/jamanetworkopen.2019.5313
2. Hellerhoff et al.: Differential longitudinal changes of neuronal and glial damage markers in anorexia nervosa after partial weight restoration: Transl Psychiatry 11, 86 (2021). https://doi.org/10.1038/s41398-021-01209-w