Angststörungen – Anamnese

Die Anamnese (Krankengeschichte) stellt einen wichtigen Baustein in der Diagnostik der Angststörung dar.

Familienanamnese

• Gab es in Ihrer Familie psychische Erkrankungen wie Angststörungen, Depressionen, bipolare Störungen oder Schizophrenie?
• Bestehen familiär gehäuft Suchterkrankungen?
• Gab es in der Familie traumatische Erlebnisse oder Traumafolgestörungen?

Sozialanamnese

• Gibt es Hinweise auf psychosoziale Belastungen wie familiäre Konflikte, Stress oder finanzielle Sorgen?
• Wie geht Ihr soziales Umfeld (z. B. Familie, Freunde) mit Ihrer Problematik um?
• Gibt es Unterstützung durch Ihr persönliches Umfeld oder fühlen Sie sich isoliert?
• Sind Sie beruflich oder privat starkem Stress ausgesetzt?

Aktuelle Anamnese/Systemanamnese (somatische und psychische Beschwerden) (modifiziert nach [1, 2])

• A1: Panikstörung
  • Hatten Sie schon einmal einen Angstanfall, bei dem Sie ganz plötzlich von starker Angst, Beklommenheit oder Unruhe überfallen wurden?
• A2: Generalisierte Angststörung
  • Haben Sie sich schon einmal über mindestens einen Monat oder länger ängstlich, angespannt und voll ängstlicher Besorgnis gefühlt?
• A3: Agoraphobie
  • Litten Sie jemals unter unbegründeten Ängsten, öffentliche Verkehrsmittel zu benutzen, in Geschäfte zu gehen oder sich auf öffentlichen Plätzen aufzuhalten?
• A4: Soziale Phobie
  • Hatten Sie jemals unbegründete Ängste, mit anderen zu reden, etwas in Gegenwart anderer zu tun oder im Mittelpunkt der Aufmerksamkeit zu stehen?
• A5: Posttraumatische Belastungsreaktion (PTBS)
  • Haben Sie jemals ein ungewöhnlich schreckliches oder bedrohliches Ereignis erlebt, unter dessen Nachwirkungen Sie monatelang litten?
• A6: Spezifische Phobie
  • Gab es jemals eine Zeitspanne, in der Sie unter einer unbegründeten Angst vor besonderen Situationen, Gegenständen oder Tieren litten?
• A7: Zwangsstörung
  • Haben Sie jemals unter Gedanken gelitten, die unsinnig waren und immer wieder kamen, auch wenn Sie es gar nicht wollten?
• A8: Alkoholmissbrauch oder -abhängigkeit
  • Gab es einmal eine Zeit in Ihrem Leben, in der Sie fünf oder mehr Gläser Alkohol pro Tag getrunken haben?
• A9: Medikamentenmissbrauch oder -abhängigkeit
  • Haben Sie schon mehrmals Anregungs-, Beruhigungs-, Schlaf- oder Schmerzmittel ohne ärztliche Verschreibung oder in höherer Dosierung eingenommen?
• A10: Drogenmissbrauch oder -abhängigkeit
  • Haben Sie in Ihrem Leben schon mehrmals irgendwelche Drogen wie z. B. Haschisch, Ecstasy, Kokain oder Heroin eingenommen?
• Welche weiteren Beschwerden sind Ihnen aufgefallen?
• Seit wann haben Sie die Beschwerden?
• In welcher Häufigkeit treten sie auf?
• Gab/Gibt es einen bzw. weitere Auslöser für die Angst?
• Was tun Sie, um die Angst zu bewältigen?
• Fühlen Sie sich in Ihrer Lebensqualität eingeschränkt?
• Haben Sie in letzter Zeit an Selbstmord gedacht?*

Vegetative Anamnese inkl. Ernährungsanamnese

• Sind Sie übergewichtig? Geben Sie bitte Ihr Körpergewicht (kg) und Ihre Körpergröße (cm) an.
• Hat sich Ihr Appetit verändert (z. B. Appetitlosigkeit oder Heißhunger)?
• Leiden Sie unter Schlafstörungen?
• Haben Sie Probleme beim Ein- oder Durchschlafen?
• Rauchen Sie? Wenn ja, wie viele Zigaretten, Zigarren oder Pfeifen pro Tag?
• Trinken Sie Alkohol? Wenn ja, welches Getränk bzw. welche Getränke und wie viele Gläser pro Tag?

Eigenanamnese inkl. Medikamentenanamnese

• Vorerkrankungen:
  • Bestehen bekannte psychische Erkrankungen (z. B. Depressionen, bipolare Störungen, Traumafolgestörungen)?
  • Bestehen chronische Erkrankungen, die Angstsymptome verstärken können (z. B. Schilddrüsenerkrankungen, Herzprobleme)?
• Wurden Sie in der Vergangenheit operiert?
• Bestehen Allergien gegen Medikamente?
• Medikamentenanamnese:
  • Nehmen Sie regelmäßig Medikamente ein?
  • Verwenden Sie Psychopharmaka (z. B. Antidepressiva, Benzodiazepine)?
  • Gab es in der Vergangenheit eine Langzeitmedikation mit Beruhigungsmitteln?

* Falls diese Frage mit "Ja" beantwortet worden ist, ist ein sofortiger Arztbesuch erforderlich! (Angaben ohne Gewähr)

Unsere Empfehlung: Drucken Sie die Anamnese aus, markieren Sie alle mit „Ja“ beantworteten Fragen und nehmen Sie das Dokument mit zu Ihrem behandelnden Arzt.

Literatur

1. Wittchen, H.U. & G. Semler, Composite International Diagnostic Interview (CIDI, Version 1.0). 1990, Weinheim: Beltz.
2. Wittchen, H.U. & H. Pfister, DIA-X Interviews: Manual für Screening, Verfahren und Interview, Interviewheft Längsschnittuntersuchung (DIA-X lifetime); Ergänzungsheft (DIA-X), Interviewheft Querschnittuntersuchung (DIA-X 12 Monate); PC-Programm zur Durchführung des Interviews (Längs- und Querschnittsuntersuchung); Auswertungsprogramm. 1997, Frankfurt: Swets und Zeitlinger.