Polyzystisches-Ovar-Syndrom (PCO-Syndrom) – Körperliche Untersuchung

Eine umfassende klinische Untersuchung ist die Grundlage für die Auswahl der weiteren diagnostischen Schritte:

• Allgemeine körperliche Untersuchung – inklusive Blutdruck, Puls, Körpergewicht und Körpergröße sowie Körpertemperatur bei klinischem Verdacht auf eine Infektion; des Weiteren:
  • Inspektion und Palpation des Abdomens (Bauchraums) und Unterbauchs [suprapubisch (oberhalb des Schambeins) vorgewölbte bzw. tastbare gefüllte Harnblase?, Druckschmerz?, abdominale Resistenz (tastbare Verhärtung im Bauchraum)?]
• Gynäkologische Untersuchung
  • Inspektion der Vulva (äußeren weiblichen Geschlechtsorgane), der Labia majora (großen Schamlippen) und Labia minora (kleinen Schamlippen) [Labienatrophie (Rückbildung der Schamlippen)?, verminderte Feuchtigkeit?, Farbveränderung bzw. Ausbleichung?, Elastizitätsverlust?, Verklebung oder Resorption (Rückbildung) der Labia minora?, Haarverlust an der Vulva?]
  • Inspektion des Vestibulum vaginae (Scheidenvorhofs) und des Introitus vaginae (Scheideneingangs) [verminderte Feuchtigkeit?, Farbveränderung bzw. Ausbleichung?, Elastizitätsverlust?, Introitusstenose (Verengung des Scheideneingangs)?, Fissuren (Einrisse) oder Kontaktblutung?]
  • Inspektion des Meatus urethrae (Harnröhrenöffnung) und des periurethralen Gewebes (Gewebes um die Harnröhre) [Urethralkarunkel (gutartige Schleimhautwucherung an der Harnröhrenöffnung)?, Meatusstenose (Verengung der Harnröhrenöffnung)?, Urethralprolaps (Vorfall der Harnröhrenschleimhaut)?, periurethrale Raumforderung (tastbare Gewebeveränderung um die Harnröhre)?]
  • Spekulumuntersuchung der Vagina (Scheide) [verminderte Feuchtigkeit?, Farbveränderung bzw. Ausbleichung?, Verlust der vaginalen Rugae (Scheidenfalten)?, Elastizitätsverlust?, atrophische Kolpitis (entzündlich veränderte und zurückgebildete Scheidenschleimhaut)?, verengte oder verkürzte Vagina?, Schleimhautfragilität (leichte Verletzbarkeit der Schleimhaut) oder Kontaktblutung?]
  • Differentialdiagnostische Beurteilung von Vulva, Vagina und Portio (sichtbarer Teil des Gebärmutterhalses) [vulvovaginale Infektion (Infektion der äußeren weiblichen Geschlechtsorgane und der Scheide) oder Entzündung?, Kontaktdermatitis (durch Kontaktstoffe ausgelöste Hautentzündung)?, Lichen sclerosus (chronisch-entzündliche Hauterkrankung mit weißlichen Veränderungen)?, Lichen planus (Knötchenflechte)?, Erosion (oberflächlicher Schleimhautdefekt) oder Ulzeration (tieferer Schleimhautdefekt)?, prämaligne (eine Krebsvorstufe darstellende) oder maligne Läsion (bösartige Gewebeveränderung)?]
  • Bimanuelle Palpation bei Schmerzen, Blutungen, einer tastbaren Raumforderung oder einem sonstigen differentialdiagnostischen Verdacht
    • Vagina und Beckenboden [Druckschmerz?, Hypertonus (erhöhte Muskelspannung)?, Resistenz?]
    • Cervix uteri (Gebärmutterhals), Uterus (Gebärmutter) und Adnexe (Eierstöcke und Eileiter) [Bewegungsschmerz?, Druckschmerz?, eingeschränkte Beweglichkeit?, Resistenz?]
• Ergänzende urogynäkologische Untersuchung bei LUTS (Beschwerden der unteren Harnwege; englisch: Lower Urinary Tract Symptoms)
  • Beurteilung der vorderen, apikalen (obersten) und hinteren Vaginalwand in Ruhe sowie beim Pressversuch [Genitalprolaps (Senkung oder Vorfall der Beckenorgane)?]
  • Digitale vaginale Untersuchung der Beckenbodenmuskulatur [verminderte Kontraktionskraft (Kraft beim Anspannen)?, eingeschränkte Koordination oder Ausdauer?, unzureichende Relaxation (Entspannung)?, Hypertonus?, Druckschmerz?]
  • Husten-Stresstest bei Harninkontinenz (unwillkürlichem Urinverlust) bzw. Verdacht auf Belastungsinkontinenz (unwillkürlichen Urinverlust bei körperlicher Belastung) und ausreichend gefüllter Harnblase [hustensynchroner Urinverlust aus dem Meatus urethrae?]
  • Digital-rektale Untersuchung [verminderter oder erhöhter Analsphinktertonus (Spannung des Afterschließmuskels)?, Druckschmerz?, Resistenz?, Blut?]
  • Orientierende neuro-urologische Untersuchung [gestörte perineale Sensibilität (Empfindungsfähigkeit im Dammbereich)?, auffälliger Analsphinktertonus?, motorische oder sensible Defizite der unteren Extremitäten (Bewegungs- oder Empfindungsstörungen der Beine)?]

In eckigen Klammern [ ] wird auf mögliche pathologische körperliche Befunde hingewiesen.