Myome der Gebärmutter (Uterus myomatosus, Leiomyome) – Differentialdiagnosen

Neubildungen – Tumorerkrankungen (C00-D48)

• Endometriumkarzinom (Gebärmutterkörperkrebs) – insbesondere bei atypischer, intermenstrueller oder postmenopausaler Blutung (Blutung nach den Wechseljahren) differentialdiagnostisch relevant; eine gleichzeitig vorhandene Myomatose (Gebärmutter mit mehreren Myomen) schließt ein Endometriumkarzinom nicht aus
• Ovarialtumoren (Eierstocktumoren) – insbesondere bei großen subserösen oder gestielten Myomen (Muskelknoten der Gebärmutter) kann die uterine bzw. adnexale Herkunft einer Beckenraumforderung (Gewebeveränderung im Becken) initial unklar sein
• Uterine Sarkome (bösartige Tumoren der Gebärmutter) – insbesondere Leiomyosarkom (bösartiger Tumor der glatten Muskulatur) und endometriale Stromasarkome (bösartige Tumoren des Gebärmutterschleimhaut-Stützgewebes) können präoperativ ein Leiomyom (gutartiger Muskelknoten) imitieren; ein neu aufgetretener oder wachsender uteriner Tumor in der Postmenopause (Zeit nach den Wechseljahren) sowie postmenopausale bzw. intermenstruelle Blutungen (Zwischenblutungen) erhöhen den Malignitätsverdacht (Verdacht auf Bösartigkeit). Ein schnelles Wachstum allein erlaubt jedoch keine zuverlässige Unterscheidung zwischen Leiomyom und Sarkom
• Zervixkarzinom (Gebärmutterhalskrebs) – bei unklarer vaginaler bzw. intermenstrueller Blutung als alternative Blutungsursache auszuschließen

Schwangerschaft, Geburt und Wochenbett (O00-O99)

• Schwangerschaft – bei Uterusvergrößerung (Vergrößerung der Gebärmutter), Amenorrhoe (Ausbleiben der Monatsblutung) oder atypischer Blutung im reproduktiven Alter grundsätzlich auszuschließen

Urogenitalsystem (Nieren, Harnwege – Geschlechtsorgane) (N00-N99)

• Adenomyosis uteri (Gebärmutterschleimhaut in der Gebärmuttermuskulatur) – wichtige Differenzialdiagnose insbesondere bei Dysmenorrhoe (schmerzhafter Monatsblutung), Hypermenorrhoe (verstärkter Monatsblutung) und diffus vergrößertem Uterus; kann sonographisch insbesondere bei fokaler Adenomyose ein Myom imitieren
• Endometriumhyperplasie (Verdickung der Gebärmutterschleimhaut) – relevante alternative Ursache abnormer uteriner Blutungen, insbesondere bei entsprechenden Risikofaktoren
• Endometriumpolyp (Schleimhautpolyp der Gebärmutter) – insbesondere bei intermenstruellen Blutungen und als Differenzialdiagnose eines submukösen Myoms relevant
• Ovarialzyste (Eierstockzyste) – bei größeren adnexalen Raumforderungen differentialdiagnostisch gegenüber einem gestielten subserösen Myom abzugrenzen