Brachymenorrhoe – Differentialdiagnosen

Endokrine, Ernährungs- und Stoffwechselkrankheiten (E00-E90)

• Funktionelle hypothalamische Zyklusstörung – bei Energiedefizit, Gewichtsverlust, exzessiver körperlicher Belastung oder Stress; durch verminderten Endometriumaufbau kurze beziehungsweise schwache Blutung möglich
• Hyperprolaktinämie – hemmt die Gonadotropinfreisetzung und kann Hypomenorrhoe, Oligomenorrhoe oder Amenorrhoe verursachen
• Ovarialinsuffizienz, vorzeitig oder perimenopausal – Östrogenmangel mit vermindertem Endometriumaufbau und kurzer Blutungsdauer
• Schilddrüsenfunktionsstörungen – Hypothyreose oder Hyperthyreose mit ovulatorischer Dysfunktion und Zyklusstörung

Infektiöse und parasitäre Krankheiten (A00-B99)

• Genitaltuberkulose mit Endometritis tuberculosa – seltene Ursache einer Endometriumschädigung beziehungsweise intrauteriner Synechien mit Hypomenorrhoe bis Amenorrhoe

Psyche – Nervensystem (F00-F99; G00-G99)

• Anorexia nervosa (Magersucht) – funktionelle hypothalamische Suppression durch Energie- und Gewichtsdefizit mit kurzer beziehungsweise abgeschwächter Blutung bis Amenorrhoe

Schwangerschaft, Geburt und Wochenbett (O00-O99)

• Abortgeschehen in der Frühgravidität – kurze vaginale Blutung, die als verkürzte Menstruation fehlgedeutet werden kann
• Extrauteringravidität – schwache oder kurze Blutung nach Amenorrhoe; klinisch wichtige Ausschlussdiagnose im reproduktionsfähigen Alter
• Frühgravidität mit Nidationsblutung – kurze menstruationsähnliche Blutung, keine echte Menstruation

Urogenitalsystem (Nieren, Harnwege – Geschlechtsorgane) (N00-N99)

• Asherman-Syndrom beziehungsweise intrauterine Synechien – Endometrium- oder Kavumveränderung mit Hypomenorrhoe, Brachymenorrhoe bis Amenorrhoe, meistens nach intrauterinen Eingriffen
• Chronische Endometritis – nachrangige Differenzialdiagnose bei persistierenden Blutungsstörungen, Infertilität, Implantationsversagen oder rezidivierenden Aborten
• Endometriumatrophie beziehungsweise Endometriumhypoplasie – unzureichender Endometriumaufbau mit kurzer und häufig schwacher Blutung
• Zervikale Stenose – Abflussbehinderung mit kurzer beziehungsweise schwacher Blutung, gegebenenfalls Dysmenorrhoe oder Hämatometra

Ursachen (äußere) von Morbidität und Mortalität (V01-Y84)

• Endometriumablation – iatrogene Endometriumschädigung mit stark verkürzter oder ausbleibender Blutung
• Intrauterine Operationen oder Kürettagen – Risiko für intrauterine Synechien oder zervikale Stenose mit verkürzter beziehungsweise abgeschwächter Blutung

Medikamente

• Antipsychotika, Metoclopramid, Opioide und andere prolaktinerhöhende Medikamente – medikamentös induzierte Hyperprolaktinämie mit Zyklusstörung
• Chemotherapie und andere gonadotoxische Therapien – iatrogene Ovarialinsuffizienz mit kurzer beziehungsweise ausbleibender Blutung
• GnRH-Analoga und GnRH-Antagonisten – therapeutische Hypoöstrogenämie mit reduziertem Endometriumaufbau
• Hormonelle Kontrazeptiva, insbesondere kombinierte orale Kontrazeptiva – verminderter Endometriumaufbau mit kürzerer und schwächerer Entzugsblutung
• Levonorgestrel-Intrauterinsystem und andere Gestagenpräparate – Endometriumatrophie mit Hypomenorrhoe, Brachymenorrhoe bis Amenorrhoe

Weiteres

• Individuelle Normvariante – bei seit Langem stabiler kurzer Blutungsdauer, regelmäßigem Zyklus und fehlenden Warnsymptomen möglich; diagnostisch erst nach Ausschluss von Schwangerschaft, endokriner Ursache, Endometriumpathologie und iatrogener Ursache einzuordnen