Polyzythämie – Anamnese

Die Anamnese (Krankengeschichte) stellt einen wichtigen Baustein in der Diagnostik der Polyzythämie dar.

Familienanamnese

• Gibt es in Ihrer Familie eine gehäufte Neigung zu Herz-Kreislauf-Erkrankungen (z. B. Myokardinfarkt (Herzinfarkt), Apoplex (Schlaganfall))?
• Gibt es bei Ihren Familienangehörigen Tumorerkrankungen, insbesondere Blutkrebserkrankungen (z. B. Leukämie, Lymphome)?
• Sind erblich bedingte Blutkrankheiten in Ihrer Familie bekannt (z. B. Thalassämie, Hämoglobinopathien)?
• Leiden nahe Verwandte an Gerinnungsstörungen oder Thrombosen?

Sozialanamnese

• Beruf:
  • Welchen Beruf üben Sie aus?
  • Besteht dort Kontakt zu Lösungsmitteln, Chemikalien oder Kohlenmonoxid?
• Sind bei Ihnen psychosoziale Belastungen oder Stressfaktoren bekannt, die zu chronischer Erschöpfung führen könnten?

Aktuelle Anamnese/Systemanamnese (somatische und psychische Beschwerden)

Bei Polyzythämie – unspezifische und sekundäre Formen

Diese Beschwerden können auf eine gesteigerte Erythrozytenzahl durch sekundäre Ursachen wie Hypoxie (Sauerstoffmangel), chronische Lungenerkrankungen oder Erythropoetin-produzierende Tumoren hinweisen.

• Haben Sie eine bläuliche Verfärbung der Lippen bemerkt?
• Leiden Sie unter Benommenheit, also unscharfem Wahrnehmen oder eingeschränkter Wachsamkeit?*
• Haben Sie in letzter Zeit unter Kopfschmerzen gelitten? Falls ja: Wie häufig und wie stark sind diese?
• Fühlen Sie sich körperlich schwach oder schnell erschöpft?
• Fühlen Sie sich häufig müde?
• Haben Sie vermehrtes Schwitzen bemerkt, insbesondere nachts?*
• Leiden Sie unter Oberbauchbeschwerden oder einem Druckgefühl unter dem linken Rippenbogen? [Hinweis auf Splenomegalie (Milzvergrößerung)]
• Haben Sie Missempfindungen wie Kribbeln oder Taubheitsgefühle in Händen oder Füßen?*
• Hören Sie Ohrgeräusche (Tinnitus)? Wenn ja, wie häufig?*
• Haben Sie Schwindel oder Gleichgewichtsstörungen?*
• Haben Sie Sehstörungen, wie Flimmern, Doppelbilder oder unscharfes Sehen?*
• Ist Ihnen eine vermehrte Hautrötung, z. B. im Gesicht, an Händen oder Füßen, aufgefallen?
• Haben Sie eine Blutungsneigung (z. B. häufige blaue Flecken, Nasenbluten) bemerkt?*

Bei Polycythaemia vera (PV)

Bei der Polycythaemia vera ist nicht nur die Bildung von Erythrozyten gesteigert – auch Thrombozyten (Blutplättchen) und Granulozyten (weiße Blutkörperchen, Teil der körpereigenen Abwehr) können betroffen sein.

• Haben Sie intensiven Juckreiz, insbesondere nach dem Duschen oder Baden?
• Schwitzen Sie stark in der Nacht, sodass Bettwäsche gewechselt werden muss?*
• Fühlen Sie sich dauerhaft müde oder erschöpft, trotz ausreichendem Schlaf?
• Haben Sie in den letzten Wochen unerklärliches Fieber verspürt?*
• Treten bei Ihnen Knochenschmerzen auf?
• Fällt es Ihnen schwer, sich zu konzentrieren? Haben Sie Konzentrationsstörungen bemerkt?
• Haben Sie Atemnot oder Kurzatmigkeit bei alltäglichen Belastungen wie Treppensteigen?*
• Ist Ihnen eine dauerhafte Gesichtsrötung aufgefallen?
• Leiden Sie unter Kribbeln, Taubheitsgefühl in Händen oder Füßen?*
• Leiden Sie unter Erythromelalgie, d. h. brennender Schmerz, Rötung und Wärmegefühl der Extremitäten bei Hitze?
• Hatten Sie bereits eine transiente ischämische Attacke (TIA) oder Symptome wie Sprachstörung, Sehstörung oder plötzliche Lähmung?*
• Bestehen Sehstörungen, z. B. kurzzeitige Erblindung auf einem Auge oder Verschwommensehen?*
• Bestehen Herzbeschwerden wie Brustenge (Angina pectoris)?*
• Wurde bei Ihnen eine Thrombose, Lungenembolie, ein Schlaganfall oder Bluthochdruck diagnostiziert?*

Vegetative Anamnese inkl. Ernährungsanamnese

• Wie ist Ihr Appetit? Haben Sie Veränderungen bemerkt?
• Haben Sie ungewollt Gewicht verloren oder zugenommen? Geben Sie uns bitte Ihr Körpergewicht (in kg) und Ihre Körpergröße (in cm) an.
• Wie viel trinken Sie pro Tag? Leiden Sie unter vermehrtem Durst?
• Treiben Sie regelmäßig Sport? Wenn ja, wie oft pro Woche?
• Rauchen Sie? Wenn ja, wie viele Zigaretten, Zigarren oder Pfeifen pro Tag?
• Trinken Sie Alkohol? Wenn ja, welches Getränk bzw. welche Getränke und wie viele Gläser pro Tag?

Eigenanamnese

• Vorerkrankungen:
  • Chronisch obstruktive Lungenerkrankung (COPD) oder Schlafapnoe?
  • Herz-Kreislauf-Erkrankungen wie Hypertonie (Bluthochdruck), Myokardinfarkt (Herzinfarkt), Herzinsuffizienz (Herzschwäche)?
  • Nierenerkrankungen (z. B. Niereninsuffizienz (Nierenschwäche), Zystennieren)?
  • Tumorerkrankungen, insbesondere von Leber, Niere, Knochenmark?
• Wurde bei Ihnen eine Splenektomie (Milzentfernung) durchgeführt?
• Gab es in der Vergangenheit Thrombosen, Lungenembolien oder andere Gefäßkomplikationen?

Medikamentenanamnese

• Androgene (durch Stimulation der Erythropoese (Blutbildung))
• EPO-Zufuhr, z. B. bei Doping 
• SGLT-2-Inhibitoren (Gliflozine) – Canagliflozin, Dapagliflozin, Empagliflozin)
• Steroide (durch Stimulation der Erythropoese)

* Falls diese Frage mit "Ja" beantwortet worden ist, ist ein sofortiger Arztbesuch erforderlich! (Angaben ohne Gewähr)

Unsere Empfehlung: Drucken Sie die Anamnese aus, markieren Sie alle mit „Ja“ beantworteten Fragen und nehmen Sie das Dokument mit zu Ihrem behandelnden Arzt.