Morbus Werlhof – Körperliche Untersuchung

Eine umfassende klinische Untersuchung ist die Grundlage für die Auswahl der weiteren diagnostischen Schritte:

• Allgemeine körperliche Untersuchung – inklusive Blutdruck, Puls, Körpergewicht, Körpergröße; des Weiteren:
  • Beurteilung von Allgemeinzustand und Kreislaufsituation, insbesondere bei klinisch relevanter Blutung
  • Inspektion von Haut und sichtbaren Schleimhäuten
    • Haut [Petechien (punktförmige Hautblutungen), Purpura (kleinfleckige Hautblutungen), Ekchymosen (größere flächige Hautblutungen), spontane Hämatome (Blutergüsse)]
    • Mundhöhle und Gingiva (Zahnfleisch) [Schleimhautpetechien (punktförmige Schleimhautblutungen), Gingivablutungen (Zahnfleischblutungen), hämorrhagische Blasen/Bullae (blutgefüllte Blasen) („wet purpura“)]
    • Nase [Epistaxis (Nasenbluten)]
    • Konjunktiven (Bindehaut) [subkonjunktivale Blutungen (Blutungen unter der Bindehaut)]
  • Palpation der Lymphknoten – eine Lymphadenopathie (Lymphknotenvergrößerung) ist für eine primäre Immunthrombozytopenie (durch das Immunsystem verursachter Blutplättchenmangel) untypisch und erfordert die Abklärung einer sekundären Ursache bzw. Differentialdiagnose
  • Untersuchung des Abdomens (Bauchs) mit Palpation (Abtasten) von Leber und Milz – eine Splenomegalie (Milzvergrößerung) ist für eine primäre Immunthrombozytopenie untypisch und spricht für die Abklärung einer anderen bzw. sekundären Ursache der Thrombozytopenie (Blutplättchenmangel)
  • Orientierende neurologische Untersuchung (Untersuchung des Nervensystems), insbesondere bei Kopfschmerzen, Bewusstseinsveränderungen oder anderen neurologischen Symptomen [Bewusstseinsstörung (Störung des Wachseins und der Wahrnehmung), fokal-neurologisches Defizit (örtlich begrenzte Ausfallerscheinung des Nervensystems) bei intrakranieller Blutung (Blutung innerhalb des Schädels)]
  • Erfassung und Dokumentation des Ausmaßes der Blutungsmanifestationen (Blutungszeichen); bei Bedarf standardisierte Graduierung (Einteilung des Schweregrades) mittels eines validierten Blutungsscores (Bewertungssystems für Blutungen), z. B. ITP Bleeding Assessment Tool (ITP-BAT)
• Gynäkologische Untersuchung – bei entsprechender Symptomatik [vaginale Blutung (Blutung aus der Scheide)]
• HNO-ärztliche Untersuchung – bei persistierender oder rezidivierender Schleimhautblutung (anhaltender oder wiederkehrender Blutung der Schleimhaut) [Epistaxis, oropharyngeale Blutung (Blutung im Mund-Rachen-Raum)]
• Krebsvorsorge
• Gesundheitscheck

In eckigen Klammern [ ] wird auf mögliche pathologische (krankhafte) körperliche Befunde hingewiesen.