Sehnerventzündung (Neuritis nervi optici) – Symptome – Beschwerden

Folgende Symptome und Beschwerden können auf eine Neuritis nervi optici/Optikusneuritis (Sehnervenentzündung) hinweisen:

• Augenbewegungsschmerzen (Augenbewegungsschmerz; Bulbusbewegungsschmerz; Bulbusschmerz (Druck, Bewegung); 92 % der Patienten)
• Visusminderung (Sehverschlechterung) (Auftreten: innerhalb von Stunden bis Tagen) [Seheindruck:
  • verschwommenes Sehen bis vollständiger Visusverlust (Sehverlust)
  • gestörtes Farbempfinden (Farben werden als schmutzig und blass empfunden)]

Weitere Hinweise

• In 99,6 % der Fälle tritt die Erkrankung einseitig auf.
• Bei 8 % der Patienten fehlt der Augenbewegungsschmerz, da der Entzündungsherd intrakraniell ("innerhalb des Schädels lokalisiert"), und damit außerhalb des Sehnervs liegt, der beweglich ist.
• Besserung in 95 % der Fälle; ca. 60 % der Patienten erreichen nach 2 Monaten eine normale Sehstärke. 
• Die typische Optikusneuritis wird wie folgt definiert:
  • Alter 18-50 Jahre
  • Auftreten einseitig
  • Augenbewegungsschmerzen
  • Besserung der Beschwerden
  • kein Hinweis auf andere Systemerkrankung als Multiple Sklerose (MS)
• Uhthoff-Phänomen: eine nach körperlicher Anstrengung bedingte Temperaturerhöhung auftretende vorübergehende Verschlechterung der Sehschärfe (Visus). Das Phänomen ist spezifisch, tritt aber nur bei ca. der Hälfte der Patienten mit multipler Sklerose auf. Typische Auslöser sind Sport, heißes Duschen und Baden [1].

Literatur

1. Park K, Tanaka K, Tanaka M: Uhthoff’s phenomenon in multiple sclerosis and neuromyelitis optica. Eur Neurol 2014; 72: 153-6