Altersabhängige Makuladegeneration – Labordiagnostik

Für die altersabhängige Makuladegeneration (AMD (altersbedingte Erkrankung der Netzhautmitte)) sind Laborparameter in der klinischen Realität nicht Bestandteil der obligaten Diagnostik.
Die Diagnose der AMD (altersbedingte Erkrankung der Netzhautmitte) wird rein ophthalmologisch gestellt: Funduskopie (Augenhintergrundspiegelung), optische Kohärenztomographie (OCT (Schichtaufnahme der Netzhaut)), ggf. Fluoreszenzangiographie (Gefäßdarstellung am Augenhintergrund).

Laborparameter 2. Ordnung – in Abhängigkeit von den Ergebnissen der Anamnese, der körperlichen Untersuchung und den obligaten Laborparametern – zur differentialdiagnostischen Abklärung

• CRP (C-reaktives Protein) bzw. BSG (Blutsenkungsgeschwindigkeit) – bei Verdacht auf Riesenzellarteriitis (Schläfenarterienentzündung) bei akutem Visusverlust (plötzlicher Sehverschlechterung)
• Kleines Blutbild – Ausschluss entzündlicher oder hämatologischer Erkrankungen (Bluterkrankungen), die eine makuläre Beteiligung imitieren können
• Nüchternglucose und HbA1c – bei Verdacht auf diabetische Makulopathie (durch Diabetes bedingte Netzhauterkrankung) als Differenzialdiagnose
• Lipidstatus – Gesamtcholesterin, LDL-Cholesterin, HDL-Cholesterin, Triglyceride – zur Abklärung vaskulärer Makulopathien (gefäßbedingte Netzhauterkrankungen)
• Autoimmunserologie – ANA (antinukleäre Antikörper), ANCA (antineutrophile zytoplasmatische Antikörper) – bei Verdacht auf autoimmunbedingte Uveitis-assoziierte Makulopathie (entzündliche Netzhauterkrankung)
• Infektionsserologie – Borrelien-Serologie (Erreger der Lyme-Borreliose), Toxoplasmose-IgG/IgM (Erreger der Toxoplasmose), Syphilis-Serologie (Erreger der Syphilis) – bei atypischen makulären Läsionen (Veränderungen an der Netzhautmitte)
• Homocystein – bei Verdacht auf vaskuläre Makulopathien (gefäßbedingte Netzhauterkrankungen) oder raschem Progress (schneller Verschlechterung) unklarer Genese
• Zinkspiegel – optional; erniedrigte Werte bei einigen Formen makulärer Degeneration (Netzhautmittenabbau) beschrieben