Hagelkorn (Chalazion) – Körperliche Untersuchung

Eine umfassende klinische Untersuchung ist die Grundlage für die Auswahl der weiteren diagnostischen Schritte:

• Allgemeine körperliche Untersuchung – inklusive Blutdruck, Puls, Körpergewicht, Körpergröße; des Weiteren:
  • Inspektion (Betrachtung) von Haut und Schleimhäuten, insbesondere der periokulären Haut (Haut um die Augen); Beachtung begünstigender dermatologischer Begleiterkrankungen (begleitender Hauterkrankungen) wie Rosacea oder seborrhoischer Dermatitis (fettiger Hautentzündung)
• Augenärztliche Untersuchung – insbesondere:
  • Visusprüfung (Prüfung der Sehschärfe) [bei ausgeprägtem Chalazion (Hagelkorn) ggf. Visusminderung (Verminderung der Sehschärfe) durch mechanisch induzierten Astigmatismus (Hornhautverkrümmung)]
  • Inspektion beider Augenlider im Seitenvergleich
    • [umschriebene, meist solitäre, rundliche bis ovale Schwellung des Augenlids, typischerweise im Bereich des Tarsus (Lidknorpels) und abseits der Lidkante]
    • [im chronischen Stadium meist fehlende oder geringe Rötung]
    • [in der frühen entzündlichen Phase ggf. lokales Erythem (Rötung) und Lidödem (Lidschwellung)]
  • Palpation des betroffenen Augenlids
    • [derber bis derb-elastischer, gut umschriebener, nicht fluktuierender (nicht mit Flüssigkeit gefüllter) intratarsaler (im Lidknorpel gelegener) Knoten]
    • [typischerweise fehlende Druckdolenz (Druckschmerz); bei akuter entzündlicher Reaktion ggf. leichte Druckempfindlichkeit]
  • Inspektion der Lidkante und der Meibom-Drüsenöffnungen (Öffnungen der Talgdrüsen des Augenlids)
    • [ggf. Verschluss der korrespondierenden Meibom-Drüsenöffnung bzw. eingedicktes gelbliches Drüsensekret (Drüsenabsonderung)]
  • Eversion (Umstülpung) des Ober- bzw. Unterlids zur Beurteilung der tarsalen Konjunktiva (Bindehaut an der Lidinnenseite)
    • [umschriebene intratarsale Vorwölbung im Bereich des Chalazions]
    • [ggf. umschriebene Hyperämie (verstärkte Durchblutung) der darüberliegenden tarsalen Konjunktiva]
    • [bei spontanem Durchbruch ggf. pyogenes Granulom (entzündliche Gewebewucherung) der tarsalen Konjunktiva]
  • Spaltlampenuntersuchung (Untersuchung mit einem speziellen Augenmikroskop) von Lidkante, Meibom-Drüsen, palpebraler Konjunktiva (Bindehaut der Lidinnenseite) und bulbärer Konjunktiva (Bindehaut des Augapfels) sowie Hornhaut
  • Beurteilung von Bulbusstellung (Stellung des Augapfels) und Augenmotilität (Augenbeweglichkeit) bei ausgeprägter Lidschwellung
  • Bei großem Chalazion Beurteilung der Hornhaut auf eine mechanisch bedingte Formveränderung [ggf. chalazionbedingter Astigmatismus]
  • Bei rezidivierendem Chalazion (wiederkehrendem Hagelkorn), insbesondere an derselben Lokalisation, therapierefraktärer (auf die Behandlung nicht ansprechender) oder atypischer Läsion (ungewöhnlicher Gewebeveränderung) gezielte Untersuchung auf Madarosis (Verlust der Wimpern), Ulzeration (Geschwürbildung), irreguläre Begrenzung, Fixierung, diffuse Lidverdickung oder atypische gelbliche Infiltration (Gewebeeinlagerung); solche Befunde erfordern den Ausschluss eines Lidtumors, insbesondere eines Talgdrüsenkarzinoms (bösartiger Tumor der Talgdrüsen).

In eckigen Klammern [ ] wird auf mögliche pathologische (krankhafte) körperliche Befunde hingewiesen.