Hagelkorn (Chalazion) – Folgeerkrankungen

Im Folgenden die wichtigsten Erkrankungen bzw. Komplikationen, die durch ein Chalazion (Hagelkorn) mitbedingt sein können:

Augen und Augenanhangsgebilde (H00-H59)

• Astigmatismus (Hornhautverkrümmung) – insbesondere bei großen, zentral gelegenen oder oberen Chalazia durch mechanischen Druck auf die Hornhaut [1, 2]
• Eingeschränkte Sehfähigkeit/Visusminderung (Sehverschlechterung) – vor allem bei induziertem Astigmatismus oder mechanischer Beeinträchtigung der Lidöffnung [1, 2]
• Rezidivierendes Auftreten eines Chalazions – insbesondere bei Meibom-Drüsen-Dysfunktion (Funktionsstörung der Lidranddrüsen), chronischer Blepharitis (chronischer Lidrandentzündung), Rosazea (Kupferrose) oder unzureichender Lidrandhygiene [1]

Prognosefaktoren

• Größe des Chalazions – Chalazia ≥ 3 mm sind bei Kindern mit einem erhöhten Risiko für Astigmatismus assoziiert [2]
• Lokalisation (Lage) des Chalazions – mittlere/obere Lidabschnitte und mehrere Chalazia erhöhen das Risiko für Astigmatismus [2]
• Alter des Patienten – bei Kindern ist wegen der möglichen refraktiven Wirkung (brechkraftverändernden Wirkung) eines größeren Chalazions eine frühzeitige augenärztliche Beurteilung besonders relevant [2]
• Persistenz (Fortbestehen), Rezidiv (Wiederauftreten) an gleicher Stelle oder atypischer Befund (ungewöhnlicher Befund) – kein Hinweis auf eine Folgeerkrankung durch das Chalazion, sondern Warnhinweis auf eine mögliche Fehldiagnose; insbesondere ein Talgdrüsenkarzinom (bösartiger Tumor der Talgdrüsen) muss ausgeschlossen werden [LL1, LL2]
• Begleitende Lidrand- und Meibom-Drüsen-Erkrankung – erhöht die Rezidivneigung (Neigung zum Wiederauftreten) und beeinflusst das Ansprechen auf konservative Therapie (nichtoperative Behandlung) [1]

Literatur

1. Tashbayev B, Chen X, Utheim TP. Chalazion Treatment: A Concise Review of Clinical Trials. Curr Eye Res. 2024;49(2):109-118. https://doi.org/10.1080/02713683.2023.2279014
2. Ouyang L, Chen X, Pi L, Ke N. Multivariate analysis of the effect of Chalazia on astigmatism in children. BMC Ophthalmol. 2022;22:310. https://doi.org/10.1186/s12886-022-02529-1

Leitlinien

1. Owen JL, Kibbi N, Worley B, Kelm RC, Wang JV, Barker CA, et al. Sebaceous carcinoma: evidence-based clinical practice guidelines. Lancet Oncol. 2019;20(12):e699-e714. https://doi.org/10.1016/S1470-2045(19)30673-4
2. Utikal J, Hauschild A, Becker JC, et al. S1-Guideline Sebaceous Carcinoma. J Dtsch Dermatol Ges. 2024. https://doi.org/10.1111/ddg.15405