Augenliderkrankungen – Symptome – Beschwerden

Folgende Symptome und Beschwerden können gemeinsam mit einer Augenliderkrankung (Erkrankung der Augenlider) auftreten:

Leitsymptome
Diese Leitsymptome lenken den Verdacht auf eine Augenliderkrankung und werden oft zuerst bemerkt:

• Lidschwellung: Tritt bei ca. 80-90 % der Betroffenen auf; oft ein erstes sichtbares Zeichen
• Juckreiz: Bei ca. 60-80 %; ein häufiges Symptom bei allergischen oder entzündlichen Ursachen
• Ptose (Herabhängen des Oberlids): Bei ca. 10-20 %; sichtbares Herabhängen des Oberlids mit möglicher Einschränkung des Gesichtsfeldes oder kosmetischer Beeinträchtigung

Hauptsymptome (primäre Symptome)
Diese Hauptsymptome prägen das klinische Bild einer Augenliderkrankung:

• Schmerzen: Bei ca. 50-70 %; besonders bei infektiösen oder entzündlichen Prozessen
• Tränenfluss: Bei ca. 40-60 %; verstärkt durch die Reizung oder Schwellung
• Fremdkörpergefühl: Bei ca. 40-60 %; typisch bei entzündlichen, trockenen oder mechanisch irritativen Lidveränderungen
• Brennen: Bei ca. 30-50 %; häufig bei Blepharitis (Lidrandentzündung), allergischen oder irritativen Ursachen

Begleitsymptome (sekundäre Symptome)
Diese Begleitsymptome sind weniger charakteristisch und können auf Komplikationen hinweisen:

• Rötung des Augenlids: Bei ca. 40-50 %; typisch bei entzündlichen Erkrankungen
• Gefühl von Schwere oder Druck am Lid: Bei ca. 30-40 %; besonders bei ausgeprägter Schwellung
• Verklebung der Augenlider: Bei ca. 20-30 %; häufig bei infektiöser Ursache wie einer Blepharitis (Lidrandentzündung)
• Schuppung oder Krustenbildung am Lidrand: Bei ca. 20-40 %; typisch bei chronisch-entzündlichen Lidrandveränderungen

Hinweise

• Sich wiederholende Zuckungen des Musculus orbicularis oculi (Augenringmuskel) (Myokymie) sind harmlos.
• Bei Xanthelasmen (gelbliche Fettablagerungen an den Augenlidern) an eine Hyperlipoproteinämie (Fettstoffwechselstörung) denken.
• Bei der Alopecie (Haarausfall) ist ein Ausfall der Wimpern ein negatives Zeichen.

Warnzeichen (red flags)

• Bilaterale Ptose (beidseitiges Herabhängen der Oberlider) + Zunahme im Verlauf des Tages → denken an: Myasthenia gravis (autoimmune Muskelschwäche)
• Miosis (verengte Pupille) + Ptosis (Herabhängen des Oberlids) + Pseudoenophthalmus (scheinbar eingesunkener Augapfel) → denken an: Horner-Syndrom (Störung des sympathischen Nervensystems), z. B. bei Schilddrüsenkarzinom (Schilddrüsenkrebs), Neuroblastom (Tumor des Nervensystems)
• Akut aufgetretene Ptose (Herabhängen des Oberlids) eines Lides → weitere Abklärung erforderlich!
• Akute Entzündung der Orbita (Augenhöhle) → sofortige Einweisung in eine Augenklinik erforderlich!