Eine Hypercalcämie wird im Regelfall vor Ausbildung einer Symptomatik durch die Labordiagnostik zufällig entdeckt.

Folgende Symptome und Beschwerden können auf Hypercalcämie hinweisen:

Augen

• Kornea (Hornhaut der Augen): bandförmige Degeneration

Herz

• Verkürzte QT-Zeit im EKG
• Herzrhythmusstörungen (Arrhythmie, Bradykardie (zu langsamer Herzschlag: < 60 Schläge pro Minute))
• Hypertonie (Bluthochdruck)
• Klappenverkalkungen

Gastrointestinaltrakt (Magen-Darm-Trakt)

• Nausea (Übelkeit)/Emesis (Erbrechen)
• Anorexie (Appetitlosigkeit)
• Obstipation (Verstopfung)

Niere

• Nephrolithiasis (Nierensteine)
• Nephrokalzinose (Ablagerung von Calcium-Salzen in den Nierengefäßen und Bindegewebe der Niere)
• Niereninsuffizienz (Nierenschwäche)
• Polydipsie (übermäßiger Durst)
• Polyurie (vermehrte Harnausscheidung: > 1,5-3 l/Tag)

Bewegungsapparat

• Arthralgie (Gelenkschmerzen)
• Knochenschmerzen
• Muskelschwäche
• Myalgie (Muskelschmerzen)

Nervensystem

• Müdigkeit 
• Lethargie
• Verwirrtheit
• Depression
• Reflexabschwächung
• Somnolenz (Benommenheit mit abnormer Schläfrigkeit bei erhaltener Ansprechbarkeit und Erweckbarkeit)
• Koma
• Hirnorganisches Psychosyndrom (HOPS)

Weiteres

• Abnahme der Leistungsfähigkeit
• Cave: Digitalis (→ Calciumgehalt steigt intrazellulär an)

Eine hypercalcämischen Krise (Gesamtserum-Calcium von > 3,5 mmol/l) kann mit folgenden Symptomen einhergehen: 

• Polyurie (vermehrte Harnausscheidung)
• Exsikkose (Austrocknung)
• Hyperpyrexie (extremes Fieber: höher als 41 °C)
• Herzrhythmusstörungen
• Schwäche
• Lethargie
• Somnolenz bis hin zum Koma.

Warnzeichen (red flags)

• Gewichtsabnahme → denken an: Malignom (Tumorerkrankung)/Tumorhypercalcämie