Folgeerkrankungen
Chronische Schmerzen

Im Folgenden die wichtigsten Erkrankungen bzw. Komplikationen, die durch chronische Schmerzen mit bedingt sein können: 

Psyche – Nervensystem (F00-F99; G00-G99)

  • Depressionen
  • Insomnie (Schlafstörungen) – bis zu 80 % der Patienten mit chronischem Schmerz

Symptome und abnorme klinische und Laborparameter, die anderenorts nicht klassifiziert sind (R00-R99)

  • Kachexie (Auszehrung; sehr starke Abmagerung)

Weiteres

  • Arbeits-/Erwerbsunfähigkeit
  • Nachlassen kognitiver Fähigkeiten (Patienten > 60 Jahre) [4]
  • Soziale Isolation

Prognosefaktoren

  • Schmerzchronifizierung wird wesentlich gefördert durch Störungen des Erlebens mit Angst und Depression. Für eine gelingende schmerzmedizinische Intervention ist deshalb die Erfassung der Biographie und Persönlichkeit des Patienten erforderlich.
  • Präoperativer Opiatgebrauch stellt ein Risiko für chronifizierte postoperative Schmerzen dar [1]; ein Jahr später klagten noch ein Drittel der Operierten über eine OP-bezogene Schmerzproblematik [2].
  • Tierexperimentelle Studien zeigen, dass ein akuter oder chronischer Schlafentzug möglicherweise die Schmerz­empfindlichkeit erhöht [3].

Literatur

  1. Hina N et al.: Hyperalgesia induced by low-dose opioid treatment before orthopaedic surgery: An observational case-control study. Eur J Anaesthesiol, 2015. 32(4): p. 255-61.
  2. Fletcher D et al.: Chronic postsurgical pain in Europe: An observational study. Eur J Anaesthesiol, 2015. 32(10): p. 725-34.
  3. Alban CA et al.: Decreased alertness due to sleep loss increases pain sensitivity in mice. Nature Medicine (2017) doi:10.1038/nm.4329
  4. Whitlock E et al.: Association Between Persistent Pain and Memory Decline and Dementia in a Longitudinal Cohort of Elders. JAMA Intern Med, online 5. Juni 2017 doi:10.1001/jamainternmed.2017.1622
     
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