Folgende Symptome und Beschwerden können auf eine Struma (Kropf) hinweisen:

• Vergrößerung der Schilddrüse, ggf. mit folgenden Komplikationen:
  
  • Dysphagie (Schluckstörung)
  • Stridor (pfeifendes Atemgeräusch) oder Dyspnoe (Atemnot) – durch Einengung der Luftröhre
  • Tracheomalazie (Synonym: Säbelscheidenluftröhre; Erkrankung, welche durch eine Erschlaffung der Luftröhre gekennzeichnet ist)
  • Obere Einflussstauung (OES) ‒ Stauung der Venen des Kopfes und der oberen Gliedmaßen durch Kompression der Hohlvenen
  • Rekurrensparese** ‒ Lähmung des Nervus laryngeus recurrens
  • Horner-Symptomatik** (Horner-Syndrom) ‒ Horner-Trias bestehend aus: Pupillenverengung (Miosis), Herabhängen des oberen Augenlids (Ptosis) und ein scheinbar eingesunkener Augapfel (Pseudoenophthalmus)
  • Herzhypertrophie (Herzvergrößerung; auch genannt: Kropfherz) – durch beeinträchtigte Blutzirkulation im Thorax (Brustkorb)
  • Pemberton-Zeichen ‒ Ohnmachtsanfälle mit Schwellung des Gesichts und oberer Einflussstauung der externen Jugularvenen (Drosselvene; Halsader), die beim Heben der Arme auftritt

*Retrosternales (hinter dem Brustbein lokalisiert) bzw. retrotracheales (hinter der Luftröhre lokalisiert) Wachstum
**Rasch wachsender Knoten, Rekurrenzparese oder eine Horner-Symptomatik sind immer verdächtig für ein Schilddrüsenkrebs!

Weitere Hinweise

• Eine Struma bewegt sich beim Schlucken.
• Von einer sichtbaren Struma ist ab einem Volumen von ca. 40 ml auszugehen. Eine mechanische Beeinträchtigung der Trachea (Luftröhre) oder des Ösophagus/Speiseröhre (Tracheal- und/oder Ösophguskompression) liegt im chirurgischen Kollektiv in ca. 30-85 % der Patienten vor, bei scheinbar asymptomatischen Patienten!

Warnzeichen (red flags)

Nachfolgend Anhaltspunkte für das Vorliegen eines Karzinoms (Krebs):

• Anamnestische Angaben
  • Positive Familienanamnese
  • Alter < 14 Jahren oder > 70 Jahre
  • Zustand nach Strahlentherapie im Kopf-Hals-Bereich 
• Heiserkeit, Dysphagie (Schluckbeschwerden), Stridor  (Atemgeräusch beim Ausatmen) und Husten
• Untersuchungsbefund: wachsende Knoten, harte Knoten; fehlende Schluckverschieblichkeit von Knoten oder Schilddrüse; vergrößerte zervikalen Lymphknoten (in der Halsregion)