ENA-Antikörper | DocMedicus Gesundheitslexikon

Bei den ENA-Antikörpern (Autoantikörper gegen extrahierbare Zellkernbestandteile) handelt es sich um spezielle Abwehrstoffe des Immunsystems, die fälschlicherweise gegen bestimmte Proteine aus dem Zellkern körpereigener Zellen gerichtet sind. Diese Autoantikörper spielen eine zentrale Rolle bei der Diagnose von Autoimmunerkrankungen des Bindegewebes (Kollagenosen), wie z. B. dem Lupus erythematodes oder dem Sjögren-Syndrom.

Einzelkomponenten der ENA-Antikörper

Mit modernen Labortests können verschiedene dieser Antikörper einzeln nachgewiesen werden, z. B.:

SS-A (Ro)
SS-B (La)
Sm (Smith-Antikörper)
U1-RNP (Ribonukleoprotein-Antikörper)
Scl-70 (Topoisomerase-I-Antikörper)
Jo-1 (tRNA-Synthetase-Antikörper)
Centromer-Protein A/B (Zentromer-Antikörper)
Ku (Ki-Antikörper)
PCNA (Kernproliferations-Antigen)
To/Th
M2 (auch bei bestimmten Lebererkrankungen relevant)
Aktin
Hsp90 (Hitzeschockprotein 90)

Diese Autoantikörper helfen dabei, die genaue Erkrankung einzugrenzen, da jede Erkrankung oft mit einem bestimmten Antikörpertyp einhergeht.

Das Verfahren

Benötigtes Material

Blutserum (aus einer normalen Blutabnahme gewonnen)

Vorbereitung des Patienten

Keine spezielle Vorbereitung notwendig

Störfaktoren

Keine bekannt, sofern die Blutprobe korrekt entnommen wurde

Normwert

Negativer Immunoblot (kein Nachweis von ENA-Antikörpern im Test)

Indikationen (Anwendungsgebiete)

Die Untersuchung auf ENA-Antikörper wird empfohlen bei:

Verdacht auf eine Autoimmunerkrankung des Bindegewebes
Unklaren Beschwerden, wie Hautausschlägen, Gelenkschmerzen, trockenen Augen oder Schleimhäuten
Auffälligem ANA-Befund (allgemeiner Antikörpertest gegen Zellkerne)

Interpretation

Interpretation erhöhter Werte (Beispiele für Antikörperprävalenz)

Erkrankung	Typische ENA-Antikörper	Häufigkeit (%)
Sjögren-Syndrom (Entzündung der Speichel- und Tränendrüsen)	SS-A (Ro), SS-B (La)	40–70 %, 30-50 %
Lupus erythematodes (SLE) (entzündliche Systemerkrankung)	SS-A (Ro), SS-B (La), Sm, U1-RNP	20–60 %, 15-40 %, 10-30 %, 10 %
Polymyositis / Dermatomyositis (Muskelerkrankung mit Entzündung)	Jo-1	ca. 40 %
Systemische Sklerose (Sklerodermie) (Verhärtung von Haut und Organen)	Scl-70, Centromer-Antikörper	50-70 %, 50–90 %
Sharp-Syndrom (Mischform mehrerer Kollagenosen)	U1-RNP	ca. 100 %
Primär biliäre Cholangitis (Autoimmunerkrankung der Leber)	M2	>90 %

Weitere Hinweise

Ein positiver ENA-Antikörpertest zusammen mit einem positiven dsDNS-Test (doppelsträngige DNA-Antikörper) ist ein starker Hinweis auf eine Autoimmunerkrankung.
Der gezielte Nachweis einzelner Antikörper hilft dem Arzt, die Erkrankung zu erkennen, den Verlauf einzuschätzen und die richtige Behandlung einzuleiten.