Ein Osteom ist in der Regel asymptomatisch und daher meist ein Zufallsbefund beim Röntgen.

Folgende Symptome und Beschwerden können auf ein Osteom hinweisen:

Hauptsymptome

• Kopfschmerzen, die langsam an Intensität zunehmen und sporadisch auftreten
• Vorwölbung der Wand der Nasennebenhöhle – bei größerem Osteom
• Beschwerden der Nase und Nasennebenhöhlen, wenn das Osteom im Naseninnern oder am Siebbein (lat. Os ethmoidale oder Os ethmoides; Durchtrittsort der Nervi olfactorii/Riechnerven in die Nase) liegt, wie:
  
  • Anosmie (Geruchslosigkeit)
  • Nasaler Ausfluss
  • Sinusitis (Nasennebenhöhlenentzündung)
• Beschwerden der Augen, wenn das Osteom Hirnnervenaustritte bedrängt, wie:
  • Diplopie (Doppeltsehen, Doppelbilder)
  • Exophthalmus (Hervortreten der Augen) durch Verdrängung des Nervus opticus
• Druckgefühl in der Nase oder im Kopf (je nach Lokalisation)

Lokalisation

Typisch für primäre Knochentumoren ist, dass sie sich neben einem bestimmten Altersbereich einer charakteristischen Lokalisation zuordnen lassen. Sie entstehen gehäuft an den Orten des intensivsten Längenwachstums (metaepiphysärer/gelenknaher Bereich). 

Folgende Fragen sind durch diagnostische Maßnahmen zu beantworten:

• Lokalisation im Skelett → Welcher Knochen ist betroffen?
• Lokalisation im Knochen → Epiphyse* (Gelenkende des Knochens (gelenknah)), Metaphyse* (Übergang von der Epi- zur Diaphyse), Diaphyse* (langer Knochenschaft), zentral, exzentrisch (nicht zentral), kortikal (an der festen äußeren Hülle des Knochens), extrakortikal, intraartikulär (innerhalb der Gelenkkapsel)

Ein Osteom ist vor allem im Schädelknochen, insbesondere in den Nasennebenhöhlen lokalisiert, kommt aber auch im Gesichtsschädel (Naseninnern), Sinusknochen und Siebbein vor sowie im Stamm- und Extremitätenskelett.

*Beispielhaft der Aufbau eines Röhrenknochens: Epiphyse – Metaphyse – Diaphyse – Metaphyse – Epiphyse