Das Hypernephrom (Nierenzellkarzinom) verursacht meist keine Frühsymptome.

Folgende Symptome und Beschwerden können auf ein fortgeschrittenes Hypernephrom hinweisen:

• Schmerzlose Hämaturie bzw. schmerzlose Makrohämaturie – Blut im Urin bzw. sichtbar Blut im Urin (wg. Einbruch des Tumors in das Nierenbecken; häufiges Erstsymptom und zugleich ein Spätsymptom)
  
• Anämie (Blutarmut) 
• Anorexie (Appetitlosigkeit)
• Fieber
• Flankenschmerzen
• Gewichtsverlust
• Leistungsminderung
• Nausea (Übelkeit)
• Tastbare Schwellung im Nierenlager
• Varikozele ("Krampfaderbruch") – kann akut linksseitig auftreten

Klassische Trias (≤ 10 % der Patienten)

• Hämaturie
• tastbare Raumforderung
• Abdominalschmerzen (Bauchschmerzen)

Paraneoplastische Symptome

Zusätzlich können beim Hypernephrom eine Reihe von paraneoplastischen Symptomen auftreten. Dies sind Symptome, die durch die Fernwirkung des Tumors (humoral) bedingt sind; dazu zählen:

• Arterielle Hypertonie (Bluthochdruck)
• Cushing-Syndrom (Morbus Cushing) – Nierenrindenüberfunktion mit erhöhten Cortisolwerten
• Galaktorrhoe (krankhafter Brustmilchausfluss)
• Hyperkaliämie (Kaliumüberschuss)
• Hypercalcämie (Calciumüberschuss)
• Leberfunktionsstörungen
• Polyglobulie – Vermehrung der Erythrozytenzahl (rote Blutkörperchen) im Blut