Körperliche Untersuchung
Syphilis

Allgemeine körperliche Untersuchung – inklusive Blutdruck, Puls, Körpergewicht, Körpergröße; des Weiteren:

  • Inspektion (Betrachtung)
    • Haut, Schleimhäute, Skleren (weiße Teil des Auges), Bauchdecke und Inguinalregion (Leistenbereich) [Symptome (Sekundärstadium):
      • Alopecia specifica areolaris – mottenfraßartiger Haarausfall
      • Anämie (Blutarmut)
      • Clavi syphilitici – überschießende Hornhautbildung an Händen und Füßen
      • Depigmentierungen – Verlust der Farbpigmente der Haut, vor allem am Hals auftretend
      • Generalisierte Lymphknotenschwellung
      • Hell- bis braunroter, fleckiger Hautausschlag am ganzen Körper, ohne Juckreiz
      • Icterus syphiliticus praecox – Gelbfärbung der Haut
      • Leukoplakia oris – weiße, nicht abwischbare Bereiche in der Mundschleimhaut
      • Plaques muqueuses – oberflächliche Schleimhauterosionen
      • Polyskleradenitis – Lymphknotenentzündung mit Verhärtung der Lymphknoten
      • Syphilide – Hauterscheinungen verschiedener Art wie beispielsweise ein masernartiges, nicht juckendes Exanthem (Hautausschlag)
      • mögliche Folgeerkrankung: Hautulzerationen (Geschwüre) an den Fußsohlen]
  • Auskultation (Abhören) des Herzens 
  • Auskultation der Lunge
  • Palpation (Abtasten) des Abdomens (Bauch) etc. [Symptome: Hepatomegalie (Lebervergrößerung)]
  • Untersuchung des Genitales
    • Mann (urologische Untersuchung):
      • Inspektion und Palpation des Genitales (Penis und Hodensack; Beurteilung der Pubesbehaarung (Schamhaare), des Penis (Penislänge: im erschlafften Zustand zwischen 7-10 cm; Vorliegen von: Indurationen (Gewebeverhärtungen), Anomalien, Phimose/Vorhautverengung?) sowie der Hodenlage und -größe (ggf. mittels Orchimeter); ggf. der Schmerzhaftigkeit im Vergleich zur Gegenseite bzw. wo ist das Punctum maximum des Schmerzes) [Symptome: schmerzloser Primäraffekt (Ulcus durum; Geschwür) mit Verhärtung an der Eintrittspforte der Erreger; regionale Lymphadenopathie (Lymphknotengrößerung); Condylomata lata – derbe, sehr erregerreiche Papeln]
      • Digital rektale Untersuchung (DRU): Untersuchung des Rektums (Mastdarm) und der angrenzenden Organe mit dem Finger per Palpation (Beurteilung der Prostata in Größe, Form und Konsistenz, ggf. Nachweis von Indurationen (Gewebeverhärtungen)) [ggf. auch hier Primäraffekt; Sekundärstadium: Condylomata lata – derbe, sehr erregerreiche Papeln]
    • Frau (gynäkologische Untersuchung):
      • Inspektion
        • Vulva (äußere, primäre Geschlechtsorgane der Frau), Vagina (Scheide) [Symptome: schmerzloser Primäraffekt (Ulcus durum; Geschwür) mit Verhärtung an der Eintrittspforte der Erreger; regionale Lymphadenopathie (Lymphknotengrößerung); Sekundärstadium: Condylomata lata – derbe, sehr erregerreiche Papeln]
        • Cervix uteri (Gebärmutterhals), bzw. Portio (Muttermund; Übergang vom Gebärmutterhals (Cervix uteri) in die Vagina (Scheide)), Entnahme eines Pap-Abstriches (zur Früherkennung von Gebärmutterhalskrebs)
      • Palpation (bimanuell; Tastuntersuchung mit beiden Händen) der inneren Genitalorgane:
        • Cervix uteri (Gebärmutterhals) 
        • Uterus (Gebärmutter) [Normal: anteflektiert/nach vorne abgewinkelt, normalgroß, kein Druckschmerz]
        • Adnexe (Anhangsgebilde des Uterus, d. h. das Ovar (Eierstock) und die Tuba uterina (Eileiter)) [Normal: frei]
        • Parametrien (Beckenbindegewebe vor dem Gebärmutterhals bis zur Harnblase und beiderseits bis zur seitlichen Beckenwand) [Normal: frei]
        • Beckenwände [Normal: frei]
        • Douglas-Raum (taschenförmige Aussackung des Peritoneums (Bauchfell) zwischen Rektum (Mastdarm) hinten und Uterus (Gebärmutter) vorne) [Normal: frei]
  • Ggf. augenärztliche Untersuchung [wg. möglicher Folgeerkrankungen:
    • Iritis (Regenbogenhautentzündung)
    • Optikusneuritis (Sehnervenentzündung)
    • Uveitis – Entzündung der mittleren Augenhaut, die aus der Aderhaut (Choroidea), dem Strahlenkörper (Corpus ciliare) und der Regenbogenhaut (Iris) besteht]
  • Ggf. augenärztliche Untersuchung [wg. Symptom: Iritis (Entzündung der Regenbogenhaut des Auges)]
  • Ggf. neurologische Untersuchung [wg. Symptom: Meningitis (Hirnhautentzündung)]

In eckigen Klammern [ ] wird auf mögliche pathologische (krankhafte) körperliche Befunde hingewiesen.

     
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