Folgende Symptome und Beschwerden können auf das Q-Fieber hinweisen:

Initiale Symptome

• Hohes Fieber (- 40 °C)
• Schüttelfrost
• Trockener Husten
• Myalgie (Muskelschmerzen)
• Arthralgie (Gelenkschmerzen)
• Gliederschmerzen
• Kopfschmerzen, vor allem an der Stirn

Im Verlauf auftretende Symptome

• Hepatitis (Leberentzündung), granulomatöse
• Ikterus (Gelbsucht) (selten)
• Meningoenzephalitis (kombinierte Entzündung des Gehirns (Enzephalitis) und der Hirnhäute (Meningitis)), aseptische; ggf. mit retrobulbären Kopfschmerzen (Verstärkung bei Erhöhung des intrakraniellen Drucks und Augenbewegungen), Aphasie (Sprachstörungen), Hemiparesen (Halbseitenlähmungen), Verwirrtheit und Sehstörungen
• Herzbeteiligung – Myokarditis (Herzmuskelentzündung), Perikarditis (Herzbeutelentzündung); häufigste und gefährlichste Spätkomplikation ist die  Endokarditis (Herzinnenhautentzündung)
• Pneumonie (Lungenentzündung), atypische (eher ein leichter Verlauf)
• Gastrointestinale Beschwerden (Magen-Darmbeschwerden) (selten)
• Splenomegalie (Milzvergrößerung)
• Schwangerschaft: Abort (Fehlgeburt), Frühgeburt, vermindertes Geburtsgewicht

Circa die Hälfte der Infektionen verläuft asymptomatisch oder mit leichten grippeähnlichen Symptomen, die spontan ausheilen.