Körperliche Untersuchung
Pfeiffersches Drüsenfieber (Infektiöse Mononukleose)

Eine umfassende klinische Untersuchung ist die Grundlage für die Auswahl der weiteren diagnostischen Schritte:

  • Allgemeine körperliche Untersuchung – inklusive Blutdruck, Puls, Körpertemperatur, Körpergewicht, Körpergröße; des Weiteren:
    • Inspektion (Betrachtung)
      • Haut, Schleimhäute und Skleren (weiße Teil des Auges) sowie den Oropharynx (Mundhöhle und Rachen)
        • [Enanthem (Ausschlag im Bereich der Schleimhäute); morbilliformes Exanthem (Hautausschlag), der vor allem an den Armen und am Körperstamm auftritt; meist papulös?
        • Gaumenpetechien (flohstichartige Blutungen im Bereich es Gaumens)?
        • gräuliche, schmierig imponierende Beläge?
        • massiv vergrößerte Tonsillen?/Gaumenmandel]
      • Abdomen (Bauch)
        • Form des Abdomens?
        • Hautfarbe? Hautbeschaffenheit?
        • Effloreszenzen (Hautveränderungen)?
        • Pulsationen? Darmbewegungen?
        • Sichtbare Gefäße?
        • Narben? Hernien (Brüche)?
    • Inspektion und Palpation der Lymphknotenstationen [Lymphadenopathie (Lymphknotenvergrößerung), vor allem zervikal ("zum Hals gehörig“) und axillär (zur Achselhöhle gehörig)]
    • Auskultation (Abhören) des Herzens [wg. möglicher Folgeerkrankungen:
      • Myokarditis (Herzmuskelentzündung)
      • Perikarditis (Herzbeutelentzündung)
      • Vaskulitis (Gefäßentzündung)]
    • Untersuchung der Lunge (wg. möglicher Folgeerkrankungen)
      • Auskultation (Abhören) der Lunge
      • Bronchophonie (Überprüfung der Weiterleitung hochfrequenter Töne; der Patient wird aufgefordert, mehrmals mit spitzer Stimme das Wort "66" auszusprechen, während der Arzt die Lunge abhört)
        [verstärkte Schallleitung durch pulmonale Infiltration/Verdichtung des Lungengewebes (z. B. bei Pneumonie) die Folge ist, die Zahl „66" ist auf der erkrankten Seite besser zu verstehen als auf der gesunden Seite; bei verminderter Schallleitung (abgeschwächt oder fehlend: z. B. bei Pleuraerguss). Die Folge ist, die Zahl "66" ist über der erkrankten Lungenpartie kaum hörbar bis fehlend, da die hochfrequenten Töne stark gedämpft werden]
      • Stimmfremitus (Überprüfung der Weiterleitung tiefer Frequenzen; der Patient wird aufgefordert, mehrmals mit tiefer Stimme das Wort "99" auszusprechen, während der Arzt seine Hände auf den Brustkorb oder Rücken des Patienten legt)
        [verstärkte Schallleitung durch pulmonale Infiltration/Verdichtung des Lungengewebes (z. B. bei Pneumonie) die Folge ist, die Zahl „99" ist auf der erkrankten Seite besser zu verstehen als auf der gesunden Seite; bei verminderter Schallleitung (stark abgeschwächt oder fehlend: bei Pleuraerguss). Die Folge ist, die Zahl "99" ist über der erkrankten Lungenpartie kaum hörbar bis fehlend, da die tieffrequenten Töne stark gedämpft werden]
    • Untersuchung des Abdomens (Bauch) [Splenomegalie (Milzvergrößerung) ?]
      • Perkussion (Abklopfen) des Abdomens 
        • Meteorismus (Blähungen)?: hypersonorer Klopfschall
        • Dämpfung des Klopfschall durch vergrößerte Leber oder Milz, Tumor, Harnstau?
        • Hepatomegalie (Lebervergrößerung) und/oder Splenomegalie (Milzvergrößerung)?: Abschätzen von Leber- und Milzgröße
      • Palpation (Abtasten) des Abdomens (Bauch) (Druckschmerz?, Klopfschmerz?, Hustenschmerz?, Abwehrspannung?, Bruchpforten?, Nierenlagerklopfschmerz?) 
  • Krebsvorsorge [wg. möglicher Folgeerkrankungen:
    • B-Zell-Lymphome
    • Burkitt-Lymphom (endemisch in afrikanischen und lateinamerikanischen Malariagebieten und Neuguinea) – besondere Form des bösartigen Tumors, der vom lymphatischen System ausgeht
    • Hodgkin-Lymphom (bösartige Erkrankung; geht vom lymphatischen System ausgeht)
    • Leiomyosarkome (bösartiger Tumor, der meist von Haarbalgmuskeln ausgeht)
    • Lymphome des zentralen Nervensystems
    • Magenkarzinom (Magenkrebs)
    • Nasopharynxkarzinom (bösartiger Nasentumor)
    • Tonsillenkarzinom (Gaumenmandelkrebs)
    • Thymom (Thymustumor)
    • T-Zell-Lymphom (zu den Non-Hodgkin-Lymphomen zählende Erkrankung; diese gehen vom lymphatischen System aus)]
  • Neurologische Untersuchung [wg. Symptome:
    • Meningitis (Hirnhautentzündung) – sehr selten
    • Myalgie (Muskelschmerzen)
    • Neuritis (Nervenentzündung)]
    [wg. möglicher Folgeerkrankungen:
    • Enzephalitis (Gehirnentzündung)
    • Meningitis (Hirnhautentzündung)
    • akute transverse Myelitis (diffuse Rückenmarksentzündung)
    • Fazialisparese (Lähmung des Nervus fazialis; diese versorgt unter anderem Gesichtsmuskeln)
    • Guillain-Barré-Syndrom (Form der Polyradikulitis; dies bezeichnet die Entzündung mehreren Nervenwurzeln)
    • Periphere Neuritis (Nervenentzündung an peripheren Nerven)]

In eckigen Klammern [ ] wird auf mögliche pathologische (krankhafte) körperliche Befunde hingewiesen.

     
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