Folgende Symptome und Beschwerden können auf eine Gonorrhoe (Tripper) hinweisen:

Frau

Symptome der "unteren (akuten) Gonorrhoe" bei der Frau

• Cervicitis (Gebärmutterhalsentzündung) – mit verstärktem Scheidenausfluss (Leitsymptom)
  
• Urethritis (Harnröhrenentzündung) im Sinne einer Begleit-Urethritis – mit Brennen beim Wasserlassen und Harnröhrenausfluss

Die Infektion der Frau verläuft meist unerkannt aufgrund nur geringer Symptomatik (> 70 % der Fälle). Andere Lokalisationen der Infektion wie am Rektum (Enddarm) oder am Rachen verlaufen meist ohne Symptome.

Symptome der "oberen (chronischen) Gonorrhoe" bei der Frau

• Adnexitis – Entzündung der Eileiter und Eierstöcke
• Endometritis (Gebärmutterentzündung)
• Salpingitis gonorrhoica (Eileiterentzündung
• Kolikartige Unterbauchschmerzen
• Rückenschmerzen
• Dyspareunie – Schmerzen beim Geschlechtsverkehr
• Verstärkte Menstruationsbeschwerden
• Hohes Fieber

Beachte: Bei ca. 50% aller Frauen mit urogenitaler Gonorrhoe zeigen sich keine subjektiven Beschwerden und und der Verlauf ist asymptomatisch, d. h. es liegen keine Symptome vor.

Mann

Symptome der "vorderen (akuten) Gonorrhoe" beim Mann

• Urethritis (Harnröhrenentzündung), die mit Schmerzen beim Wasserlassen einhergeht (Auftreten in der Mehrzahl der Fälle innerhalb von 2 bis 6 Tagen nach der Infektion) mit schleimig-eitrigem Harnröhrenausfluss
• Dysurie – erschwerte, gewollte Blasenentleerung (Miktion), die zusätzlich schmerzhaft sein kann.

Symptome der "hinteren (chronischen) Gonorrhoe" beim Mann

• Prostatitis (Prostataentzündung)
• Epididymitis (Nebenhodenentzündung)
• Balanitis (Eichelentzündung)
• Arthritis (Gelenkentzündung) mit begleitendem Exanthem (Hautausschlag)
• Konjunktivitis (Bindehautentzündung)
• Urethritis posterior – Entzündung der Harnröhrenschleimhaut der hinteren Harnröhrenabschnitte
• Fieber
• Grippeähnliche Beschwerden
• Gelenkschmerzen

Beachte: Bei ca. einem Viertel aller Patienten zeigt sich nur ein spärlich seröser Ausfluss; bei ca. 10 bis 30 % aller Infizierten nimmt die Gonorrhoe einen völlig asymptomatischen Verlauf.

Die chronische Gonorrhoe beim Mann verläuft eher schwach. Meist zeigt sich als einziges Zeichen das sogenannte Bonjour-Tröpfchen, welches morgens vor dem ersten Wasserlassen aus der Harnröhre ausfließt. Es handelt sich dabei im Eiter, der sich in der Nacht in der Harnröhre angesammelt hat.

Weitere Hinweise

• Die Symptome Urethritis, Arthritis und Konjunktivitis werden als Reiter-Trias zusammengefasst.
• Eine Blepharokonjunktivitis ist beim Erwachsenen sehr selten. Sie äußert sich durch stark geschwollene und gerötete Augenlider und rahmigen Ausfluss aus dem Auge.

Beachte: Eine Gonorrhoe kann auch zu Infektionen von Pharynx (Rachen) und Rektum (Mastdarm) führen, die jedoch häufig asymptomatisch sind, d. h. es liegen keine Symptome vor.

Warnzeichen (red flags)

• Ein Gonorrhoe-Nachweis bei Kindern kann auf Kindesmissbrauch hinweisen