Körperliche Untersuchung
Cytomegalie

Eine umfassende klinische Untersuchung ist die Grundlage für die Auswahl der weiteren diagnostischen Schritte:

  • Allgemeine körperliche Untersuchung – inklusive Blutdruck, Puls, Körpertemperatur, Körpergewicht, Körpergröße; des Weiteren:
    • Inspektion (Betrachtung)
      • Haut, Schleimhäute, Pharynx (Rachen), Skleren (weiße Teil des Auges) und der Lymphknotenstationen [wg. Symptome:
        • bei pränataler Infektion: Ikterus (Gelbsucht), Exanthem (Hautausschlag), Petechien (Hauteinblutungen), Lymphadenopathie (Lymphknotengrößerung)
        • bei peri- und postnataler Infektion: Pharyngitis (Entzündung des Rachens), Lymphadenitis (Entzündung der Lymphknoten mit Lymphknotengrößerung), Parotitis (Entzündung der Speicheldrüsen)]
      • Abdomen (Bauch)
        • Form des Abdomens?
        • Hautfarbe? Hautbeschaffenheit?
        • Effloreszenzen (Hautveränderungen)?
        • Pulsationen? Darmbewegungen?
        • Sichtbare Gefäße?
        • Narben? Hernien (Brüche)?
    • Auskultation (Abhören) des Herzens [wg. möglicher Folgeerkrankung bei postnataler Infektion: Myokarditis (Herzmuskelentzündung)]
    • Untersuchung der Lunge (wg. möglicher Folgeerkrankungen)
      • Auskultation (Abhören) der Lunge [Tachypnoe (zu schnelle Atmung)]
      • Bronchophonie (Überprüfung der Weiterleitung hochfrequenter Töne; der Patient wird aufgefordert, mehrmals mit spitzer Stimme das Wort "66" auszusprechen, während der Arzt die Lunge abhört)
        [verstärkte Schallleitung durch pulmonale Infiltration/Verdichtung des Lungengewebes (z. B. bei Pneumonie) die Folge ist, die Zahl „66" ist auf der erkrankten Seite besser zu verstehen als auf der gesunden Seite; bei verminderter Schallleitung (abgeschwächt oder fehlend: z. B. bei Pleuraerguss). Die Folge ist, die Zahl "66" ist über der erkrankten Lungenpartie kaum hörbar bis fehlend, da die hochfrequenten Töne stark gedämpft werden]
      • Stimmfremitus (Überprüfung der Weiterleitung tiefer Frequenzen; der Patient wird aufgefordert, mehrmals mit tiefer Stimme das Wort "99" auszusprechen, während der Arzt seine Hände auf den Brustkorb oder Rücken des Patienten legt)
        [verstärkte Schallleitung durch pulmonale Infiltration/Verdichtung des Lungengewebes (z. B. bei Pneumonie) die Folge ist, die Zahl „99" ist auf der erkrankten Seite besser zu verstehen als auf der gesunden Seite; bei verminderter Schallleitung (stark abgeschwächt oder fehlend: bei Pleuraerguss). Die Folge ist, die Zahl "99" ist über der erkrankten Lungenpartie kaum hörbar bis fehlend, da die tieffrequenten Töne stark gedämpft werden]
    • Untersuchung des Abdomens (Bauch) [wg. Symptome: bei pränataler Infektion: Hepatosplenomegalie (Leber- und Milzvergrößerung); bei peri- und postnatale Infektion: Hepatitis (Leberentzündung)]
      • Perkussion (Abklopfen) des Abdomens 
        • Meteorismus (Blähungen)?: hypersonorer Klopfschall
        • Dämpfung des Klopfschall durch vergrößerte Leber oder Milz, Tumor, Harnstau?
        • Hepatomegalie (Lebervergrößerung) und/oder Splenomegalie (Milzvergrößerung)?: Abschätzen von Leber- und Milzgröße
      • Palpation (Abtasten) des Abdomens (Druckschmerz?, Klopfschmerz?, Hustenschmerz?, Abwehrspannung?, Bruchpforten?, Nierenlagerklopfschmerz?)
  • Ggf. augenärztliche Untersuchung
    [wg. Symptome:
    • bei pränataler Infektion: Chorioretinitis (Entzündung der Choroidea (Aderhaut) mit einer Beteiligung der Retina (Netzhaut))
    • bei peri- und postnatale Infektion: Panuveitis (Entzündung der mittleren Augenhaut), Retinitis (CMV-Retinitis) (Netzhautentzündung)]
    [wg. möglicher Folgeerkrankungen:
    • Amaurose (Blindheit)
    • Katarakt (Linsentrübung) – als Folge einer CMV-Retinitis (Netzhautentzündung durch das Cytomegalievirus)
    • Mikrophthalmus (zu kleiner Augapfel)]
  • Gynäkologische Untersuchung bei bestehender Schwangerschaft [wg. möglicher Folgeerkrankung: Abort (Fehlgeburt)]
  • Neurologische Untersuchung [wg. möglicher Folgeerkrankung: Meningoenzephalitis (kombinierte Entzündung des Gehirns (Enzephalitis) und der Hirnhäute (Meningitis))]

In eckigen Klammern [ ] wird auf mögliche pathologische (krankhafte) körperliche Befunde hingewiesen.

     
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