Symptome – Beschwerden
Sinuatrialer Block

Folgende Symptome und Beschwerden können auf einen sinuatrialen Block (SA-Block) hinweisen:

  • SA-Block 1. Grades
    • Keine Symptome 
  • SA-Block 2. Grades
    • Mobitz Typ I (Wenckebach-Block)
      • Herzfrequenz meist rhythmisch mit plötzlicher Pause, dadurch häufig Bradykardie (zu langsamer Herzschlag: < 60 Schläge pro Minute)
    • Mobitz Typ II (Mobitz-Block)
      • Herzfrequenz ist arhythmisch (gelegentlicher Ausfall einer gesamten elektrischen Herzerregung (z. B. einer 2:1- oder 3:1-Periodik folgend)
  • SA-Block 3. Grades (Asystolie/ Stillstand der elektrischen und mechanischen Herzaktion, wenn kein Ersatzrhythmus eintritt!)
    • Sekundärer Ersatzrhythmus (AV-Knoten): Herzfrequenz ca. 40-50/min
    • Tertiärer Ersatzrhythmus (HIS-Bündel oder Tawara-Schenkel): Herzfrequenz ca. 20-30/min

Begleitsymptome abhängig von

  • Länge der Pause
    • Nausea (Übelkeit)
    • Blässe
    • Vertigo (Schwindel)
    • Kardiogener Schock (Form des Schocks, der durch eine geschwächte Pumpleistung des Herzens verursacht wird)
  • Geschwindigkeit des Ersatzrhythmus
    • Bradykardie < 40 Schläge pro Minute → zerebrale Minderperfusion/ Minderversorgung des Gehirns (leichte Ermüdbarkeit, Schwindel, Apathie (Teilnahmslosigkeit), kognitive Störungen), Herzinsuffizienz (Herzschwäche), Dyspnoe (Atemnot)

Ist das Herz vorgeschädigt, kann der Ersatzrhythmus des AV-Knoten fehlen, was u. U. zu einem längeren Herzstillstand mit sofortiger Bewusstlosigkeit führen kann.

     
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