Folgende Symptome und Beschwerden können auf eine Endokarditis (Herzinnenhautentzündung) hinweisen:

Leitsymptome

• Fieber, anhaltendes,  ggf. Schüttelfrost (90 % der Fälle mit Fieber einhergehend)
• Tachykardie ‒ zu schneller Herzschlag: > 100 Schläge pro Minute
• Herzgeräusche (neu aufgetreten) ‒ dieses kann seinen Charakter (decrescendoform/Leiserwerden; crescendoform/Lauterwerden) ändern

Begleitsymptome

• Adynamie, d. h. allgemeine Erschöpfung bzw. eine ausgeprägte Kraft- und Antriebslosigkeit
• Anorexie (Appetitlosigkeit)
• Arthralgie (Gelenkschmerzen)/Myalgie (Muskelschmerzen)
• Dyspnoe (Atemnot)
• Rückenschmerzen
• Gewichtsverlust
• Augen
  
  • Konjunktivale Blutungen (Einblutungen der Bindehäute)
    
  • Roth-Flecken (retinale Einblutungen), entstehen durch Vaskulitiden (entzündliche Erkrankungen der Blutgefäße)
    
• Haut bzw. Nägel
  
  • Janeway-Läsionen (die Pathogenese beruht auf eine Typ III Hypersensitivitätsreaktion) ‒ kleine Läsionen (kleine erythematöse oder hämorrhagische Flecken oder Knoten) im Bereich der Handinnenflächen/Fußsohlen; pathognomonisch für infektiöse (bakterielle) Endokarditis; meist ist das zugrunde liegende Bakterium ein Staphylococcus.
    
  • Osler-Knötchen ‒ kleine subkutane, schmerzhafte, entzündlich gerötete, hämorrhagische Effloreszenzen (krankhafte Hautveränderung), die meist Zeichen einer Mikroembolie oder Immunkomplexvaskulitis im Rahmen einer infektiösen Endokarditis sind; v.a. an Händen und Füßen
    
  • Petechien (Hauteinblutungen) der Haut und subungual (unter dem Nagel)
  • Splinter-Hämorrhagien (Spitterblutungen) – kleine subkutane ("unter der Haut"), schmerzhafte, entzündlich gerötete, hämorrhagische, längsgerichtete Effloreszenzen ("blutige Hautveränderungen") im Nagelbett im Sinne von Mikroembolien (Verschluss kleiner Blutgefäße durch einen Embolus/Gefäßpropf); Auftreten an den Finger- und Zehengruppen und im Thenar- und Hypothenargebiet (Daumen- und Kleinfingerballen-Bereich)
  • Trommelschlegelfinger
• Herzrhythmusstörungen, nicht näher bezeichnet
• Schwitzen
• Nachtschweiß (nächtliches Schwitzen) 
• Siehe wegen Komplikationen unter Folgeerkrankung
• Weitere Begleitsymptome s. u. Folgeerkrankungen/Komplikationen