Offene Wunde – Labordiagnostik

Laborparameter 1. Ordnung – obligate Laboruntersuchungen

• Kleines Blutbild – Anämie (Blutarmut), Infektzeichen (Infektionszeichen)
• Entzündungsparameter – CRP (C-reaktives Protein) bzw. BSG (Blutsenkungsgeschwindigkeit)
• Elektrolyte – Natrium, Kalium, Calcium
• Blutzucker (Glucose) – Diabetes mellitus (Zuckerkrankheit)
• Nierenparameter – Harnstoff, Kreatinin, ggf. Cystatin C
• Leberparameter – Alanin-Aminotransferase (ALT, GPT), Aspartat-Aminotransferase (AST, GOT), Gamma-Glutamyl-Transferase (γ-GT, GGT), Bilirubin, alkalische Phosphatase
• Gerinnungsparameter – Quick/INR, aPTT

Laborparameter 2. Ordnung – in Abhängigkeit von den Ergebnissen der Anamnese, der körperlichen Untersuchung und den obligaten Laborparametern – zur differentialdiagnostischen Abklärung

• Wundabstrich mit mikrobiologischer Kultur und Resistogramm – bakterielle Infektion (Bakteriennachweis)
• Blutkulturen – Sepsis (Blutvergiftung)
• Procalcitonin (PCT) – bakterielle Sepsis (Blutvergiftung)
• HbA1c – Diabetes mellitus (Zuckerkrankheit)
• Albumin und Gesamteiweiß – Malnutrition (Mangelernährung)
• Zink, Eisenstatus (Ferritin, Transferrin, Transferrinsättigung) – Eisenmangel
• Vitamin C, Vitamin D – Vitaminmangel
• HIV-Test, Hepatitis-Serologie – Immunsuppression (Abwehrschwäche)
• Autoimmunserologie (z. B. ANA, ANCA) – Vaskulitis (Gefäßentzündung)

Red Flags (Warnzeichen) bei offener Wunde

• Rasch zunehmende Rötung, Überwärmung, Schwellung → Phlegmone (tiefe Weichteilinfektion), Sepsis (Blutvergiftung)
• Nekrotisierendes Weichteilinfektbild (Gewebezerstörung mit schweren Schmerzen, Hautverfärbung, Krepitation)
• Fieber, Schüttelfrost, systemische Infektzeichen (Krankheitszeichen am ganzen Körper)
• Zeichen einer Durchblutungsstörung (Ischämie – Mangeldurchblutung)
• Immunsuppression (Abwehrschwäche) mit atypischem Infektverlauf
• Unklare chronische Wunden ohne Heilungstendenz → maligne Ulzeration (bösartige Geschwulst im Wundbereich)