Folgende Symptome und Beschwerden können gemeinsam mit einer Anorexia nervosa (Magersucht) auftreten:

Leitsymptome

• Angst, Gewicht zuzunehmen
• Exzessive Gewichtskontrollen mehrmals täglich
• Sehr stark gesteigerte körperliche Aktivität
• Meiden hochkalorischer Nahrung bis hin zum fast völligen Verzicht auf Lebensmittel
• Langsames Essen
• "Purging“-Verhalten (d. h. selbst-induziertes Erbrechen oder Missbrauch von Laxantien (Abführmittel), Diuretika (Entwässerungsmittel) oder Klistieren)
• Exzessive körperliche Betätigung (z. B. Joggen, Sit-ups, Liegestützen)
• Körperschemastörung – das bedeutet, dass die Betroffenen ihren Körper trotz der zum Teil extremen Abmagerung als zu dick wahrnehmen
• Amenorrhoe – Ausbleiben der Regelblutung

Begleitsymptome

• Akrozyanose – Blaufärbung der Körperendglieder wie den Fingern
• Alopecia (Haarausfall)
• Anämie (Blutarmut)
• Ausbleiben der Brustentwicklung bei jungen Mädchen
• Bradykardie – zu langsamer Herzschlag: < 60 Schläge pro Minute
• Depression
• Erhöhte Leberfunktionswerte wie Alanin-Aminotransferase (ALT, GPT), Aspartat-Aminotransferase (AST, GOT)
• Erhöhte Nierenfunktionswerte wie Harnstoff und Kreatinin
• Essattacken – treten bei bis zu 50 % der Patienten auf
• Extreme Konzentration auf Schule, Studium, Diät, oder sportliche Leistung
• Herzrhythmusstörungen
• Hypercortisonämie – erhöhte Blutcortisonwerte
• Hypoglykämie (Unterzuckerung)
• Hyponatriämie (Natriummangel)
• Hypotonie – zu niedriger Blutdruck
• Kälteintoleranz
• Lanugo-Behaarung – flaumartige Behaarung, vor allem auf dem Rücken
• Launenhaftigkeit
• Leukopenie – Mangel an weißen Blutkörperchen, die für die Immunabwehr zuständig sind
• Libidoverlust
• Obstipation (Verstopfung)
• Osteopenie (Minderung der Knochendichte)
• Periphere Ödeme – Wassereinlagerungen im Gewebe
• Psychische Zwänge
• Schlafstörungen
• Sialose – Vergrößerung der Speicheldrüsen
• Sozialer Rückzug
• Ständiges Wiegen
• Trockene schuppige Haut
• Unruhe
• Verzögerte Magen-Darm-Passage
• Vorzeitig beendetes Knochenwachstum
• Zahnkaries (Zahnfäule)

Bei folgenden Symptomen sollte laut S3-Leitlinie "Diagnostik und Behandlung der Essstörungen" eine Anorexia nervosa abgeklärt werden [1]:

• Verändertes Essverhalten
• Niedriges Körpergewicht
• Gewichtssorgen bei Unter- oder Normalgewicht
• Hinweise einer Mangelernährung
• Gastrointestinale Symptome
• Wachstumsstörung bei Kindern
• Zyklusstörungen/Amenorrhoe

Einteilung des Untergewichts nach Body-Mass-Index (BMI) [1]

Warnzeichen (red flags) 

• Familiäre Häufung psychischer Erkrankungen,
• Depressive Symptomatik
• Erhöhte Ängstlichkeit,    

Weitere Hinweise

• Bei Patienten mit Anorexia nervosa muss festgestellt werden, ob diese Leistungssport (Frauen: insbesondere figurbetonte Sportarten wie Gymnastik, Tanzen oder Turnen) ausüben. In diesen Fällen ist es erforderlich, dass die Patienten auf Sport verzichten.

Literatur

1. S3-Leitlinie: Diagnostik und Therapie der Essstörungen. (AWMF-Registernummer: 051 - 026), Mai 2018 Langfassung

Leitlinien

1. S3-Leitlinie: Diagnostik und Therapie der Essstörungen. (AWMF-Registernummer: 051 - 026), Mai 2018 Langfassung