Körperliche Untersuchung
Vulvovaginale Atrophie/Genitales Menopausensyndrom

Eine umfassende klinische Untersuchung ist die Grundlage für die Auswahl der weiteren diagnostischen Schritte:

  • Allgemeine körperliche Untersuchung – inklusive Blutdruck, Puls, Körpertemperatur, Körpergewicht, Körpergröße; des Weiteren:
    • Inspektion (Betrachtung)
      • Haut und Schleimhäute
      • Bauchdecke und Inguinalregion (Leistenbereich)
  • Gynäkologische Untersuchung
    • Inspektion (Spekulum)
      • Vulva (äußere, primäre Geschlechtsorgane der Frau) [Fluor Ausfluss)?, Farbe?, Foetor?, Entzündung?, Bläschen?, Belag?, Kraurosis vulvae?, Tumor?] 
      • Vagina (Scheide), ggf. Vaginalzytologie zur Beurteilung des hormonellen Status [Blut?, Fluor vaginalis/Ausfluss?, Farbe?, Foetor?, Schleim?, vaginale Trockenheit (Scheidentrockenheit)?; bei Pressversuch ggf. Inkontinenzprobleme (in ca. 60-70 % der Fälle liegt eine Belastungsinkontinenz (früher: Stressinkontinenz) vor)]
      • Cervix uteri (Gebärmutterhals), bzw. Portio (Muttermund; Übergang vom Gebärmutterhals (Cervix uteri) in die Vagina (Scheide), ggf. Entnahme eines Pap-Abstriches (zur Früherkennung von Gebärmutterhalskrebs) [Blut?, Ektopie (leicht verletzbares Zylinderepithel auf der Muttermundoberfläche)?, Fluor?, Farbe?, Foetor?, Schleim?]
    • Palpation (bimanuell; Tastuntersuchung mit beiden Händen) der inneren Genitalorgane
      • Cervix uteri (Gebärmutterhals) [Dolenz bei Bewegung?, Portioschiebe-, wackel-, lüftungsschmerz?]
      • Uterus (Gebärmutter) [Normal: anteflektiert/nach vorne abgewinkelt, normalgroß, kein Druckschmerz, schwer beweglich?, fixiert?, verlagert?]
      • Adnexe (Anhangsgebilde des Uterus, d. h. das Ovar (Eierstock) und die Tuba uterina (Eileiter)) [Normal: frei, [frei?, tastbare Resistenzen im kleinen Becken im Adnexbereich?]
      • Parametrien (Beckenbindegewebe vor dem Gebärmutterhals bis zur Harnblase und beiderseits bis zur seitlichen Beckenwand) [Normal: frei, Druckdifferenz? Resistenz?]
      • Beckenwände [Normal: frei, Resistenz?]
      • Douglas-Raum (taschenförmige Aussackung des Peritoneums (Bauchfell) zwischen Rektum (Mastdarm) hinten und Uterus (Gebärmutter) vorne) [Normal: frei, Resistenz?]
      • Digital rektale Untersuchung (DRU) [frei?, Schleim?, Blut?, Tumor?]
    • Untersuchung der Mammae (Brüste)
      • Inspektion der Mammae (Brüste), rechts und links; der Mamille (Brustwarze), rechts und links, und der Haut [Normal: unauffällig, Hauteinziehungen (bes. bei Anheben der Arme)?, Rötung?, Schwellung?]
      • Palpation der Mammae, der beiden Supraclaviculargruben (oberen Schlüsselbeingruben) und der Axillae (Achselhöhlen) [Normal: unauffällig, Resistenz/Tumor/Knoten?, Dolenz?,Orangenhaut?) Sekret- /Blutabsonderung aus der Brustwarze? Lymphknoten palpabel (tastbar)?]]
  • Gesundheitscheck 

In eckigen Klammern [ ] wird auf mögliche pathologische (krankhafte) körperliche Befunde hingewiesen.

Autoren: Prof. Dr. med. G. Grospietsch, Dr. med. W. G. Gehring

     
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