Einleitung
Brustdrüsenschmerzen (Mastodynie)

Bei der Mastodynie (Synonyme: Brustdrüsenschmerzen; Brustschmerzen; chronische Mastodynie; Mammaschmerzen; Mastalgie; ICD-10-GM N64.4: Mastodynie) handelt es sich um ein zyklisch auftretendes Spannungsgefühl der Brust bzw. um zyklische Brustdrüsenschmerzen.

Man kann die Mastodynie wie folgt klassifizieren:

  • Zyklische Mastodynie, d. h. zyklusabhängiges Auftreten von Brustschmerzen, oft assoziiert mit Schwellung und Anspannung des Brustdrüsengewebes; meist beidseitig. Auftreten ist typischerweise bei prämenopausalen Frauen in der dritten oder vierten Lebensdekadef. Die zyklische Mastodynie betrifft ca. zwei Drittel aller Mastodynien
  • Non-zyklische Mastodynie: d. h. Auftreten von Brustschmerzen unabhängig vom Zyklus und von hormonellen Veränderungen. 
    Die non-zyklische Mastodynie wird auch als Mastalgie bezeichnet. Diese beschreibt Spannungsgefühle der Brust bzw. Brustschmerzen. 

Eine Mastodynie kann Symptom vieler Erkrankungen sein (siehe unter "Differentialdiagnosen").

Beachte: Frauen mit isolierten Brustschmerz haben laut einer Studie keine erhöhte Brustkrebsinzidenz (Häufigkeit von Neuerkrankungen mit Brustkrebs) als Frauen der übrigen Bevölkerung. Das bedeutet, dass eine umfassende Abklärung bei diesen Frauen ohne Brustkrebsrisiko überflüssig ist [2].

Verlauf und Prognose: Die zyklische Mastodynie tritt vorwiegend in der zweiten Zyklushälfte auf und ist auf Wassereinlagerungen zurückzuführen. Mehr als 50 % dieser Frauen geben relevante Brustschmerzen an, die in 30-40 % der Fälle zu einer Beeinträchtigung des Alltags- und Sexuallebens führen [1].
Falls ein prämenstruelles Syndrom (PMS) Ursache der Mastodynie ist, wird darauf hingewiesen, dass die Beschwerden bei Frauen etwa 4 bis 14 Tage vor der nächsten Periode auftreten und mit einem komplexen Bild unterschiedlicher Symptome und Beschwerde einhergehenden (s. u. der gleichnamigen Erkrankung). 
Bewegung bzw. sportliche Aktivität können dazu beitragen, die Wassereinlagerungen schneller abzubauen.

Literatur

  1. Scurr J, Hedger W, Morris P, Brown N: The prevalence, severity, and impact of breast pain in the general population. Breast J 2014; 20: 508-13
  2. Mohallem Fonseca M et al.: Breast pain and cancer: should we continue to work-up isolated breast pain? Breast Cancer Res Treat (2019). https://doi.org/10.1007/s10549-019-05354-1

     
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