Kupfer

Kupfer (Spurenelement) ist ein essentielles Spurenelement. Es ist als Cofaktor zahlreicher Enzyme (Eiweißstoffe, die chemische Reaktionen im Körper ermöglichen) an der mitochondrialen Energiegewinnung (Energieproduktion in den Zellkraftwerken), am Eisenstoffwechsel (Verwertung von Eisen im Körper), an antioxidativen Prozessen (Schutz vor Zellschäden), an der Bindegewebsbildung (Aufbau von Gewebe wie Haut und Sehnen), an der Melaninsynthese (Bildung des Hautfarbstoffs) sowie an der Funktion des Nervensystems beteiligt.

In der klinischen Labordiagnostik (Untersuchung von Blut- und Körperflüssigkeiten) dient die Bestimmung von Kupfer vor allem der Abklärung eines gestörten Kupferstoffwechsels (Verarbeitung von Kupfer im Körper), insbesondere bei Verdacht auf Morbus Wilson, Kupfermangel oder seltene toxische Expositionen (Kontakt mit giftigen Substanzen). Serumkupfer ist dabei kein isoliert verwertbarer Marker (Messwert), sondern muss stets zusammen mit Coeruloplasmin (Transporteiweiß für Kupfer), klinischem Kontext (Gesamtbild der Erkrankung) und gegebenenfalls 24-h-Urinkupfer interpretiert werden.

Synonyme

• Kupfer
• Cuprum
• Cu
• Serumkupfer
• Urinkupfer

Das Verfahren

• Benötigtes Material
  • Serum
  • 24-h-Sammelurin
  • ggf. Coeruloplasmin
• Vorbereitung des Patienten
  • Keine spezielle Vorbereitung erforderlich
• Störfaktoren
  • Akute-Phase-Reaktion (Reaktion des Körpers auf Entzündung oder Stress)
  • Schwangerschaft
  • Östrogene/orale Kontrazeptiva (hormonelle Verhütungsmittel)
  • Probenkontamination (Verunreinigung der Probe)
• Methode
  • ICP-MS (hochsensitive Messmethode für Spurenelemente)
  • Atomabsorptionsspektrometrie (Messverfahren zur Bestimmung von Metallen)

Normbereiche (je nach Labor)

Normbereiche sind methoden- und laborabhängig.

Indikationen 

• Verdacht auf Morbus Wilson
• Verdacht auf Kupfermangel
• Verlaufskontrolle bei Morbus Wilson
• Verdacht auf Menkes-Syndrom

Interpretation

• Erhöhte Werte
  • Entzündungen
  • Schwangerschaft
  • Östrogentherapie
  • Lebererkrankungen
• Erniedrigte Werte
  • Kupfermangel
  • Menkes-Syndrom
  • Morbus Wilson
• Spezifische Konstellationen
  • Morbus Wilson: Serumkupfer häufig erniedrigt bei gleichzeitig erhöhtem 24-h-Urinkupfer
  • Kupfermangel: Kombination aus erniedrigtem Serumkupfer und hämatologischen Auffälligkeiten (Veränderungen im Blutbild)

Weiterführende Diagnostik

• Coeruloplasmin
• 24-h-Urinkupfer
• Leberparameter
• Genetik (ATP7B, ATP7A)

Klinische Hinweise

• Serumkupfer darf nicht isoliert interpretiert werden
• Normale Werte schließen Morbus Wilson nicht aus
• Zinküberdosierung kann Kupfermangel verursachen
• Kupfermangel kann ein myelodysplastisches Syndrom (Erkrankung des Knochenmarks) imitieren

Literatur

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