Fettleber (Steatosis hepatis) – Körperliche Untersuchung

Eine umfassende klinische Untersuchung ist die Grundlage für die Auswahl der weiteren diagnostischen Schritte:

Bei einer isolierten Steatosis hepatis ist der körperliche Untersuchungsbefund häufig unauffällig.

• Allgemeine körperliche Untersuchung – inklusive Blutdruck, Körpergewicht, Körpergröße und Taillenumfang; des Weiteren:
  • Inspektion
    • Beurteilung des Ernährungszustandes und der Körperfettverteilung, insbesondere hinsichtlich einer viszeralen Adipositas (Fettansammlung im Bauchraum)
  • Untersuchung des Abdomens
    • Inspektion des Abdomens
    • Perkussion der Leber zur Abschätzung der Lebergröße [Hepatomegalie (Lebervergrößerung)]
    • Palpation der Leber [Hepatomegalie; ggf. glatter, abgerundeter Leberrand]

Red Flags (Warnzeichen) bei Steatosis hepatis

• Ikterus (Gelbsucht)
• Aszites (Bauchwassersucht)
• Splenomegalie (Milzvergrößerung)
• Ausgeprägte periphere Ödeme (Wassereinlagerungen in Armen und Beinen)
• Zeichen einer hepatischen Enzephalopathie (Hirnfunktionsstörung durch eine Lebererkrankung), insbesondere Desorientiertheit, Bewusstseinsstörung (Beeinträchtigung des Bewusstseins) oder Asterixis (Flatterzittern)
• Klinische Zeichen einer gastrointestinalen Blutung (Blutung im Magen-Darm-Trakt)

Diese Befunde sprechen nicht für eine unkomplizierte isolierte Steatosis hepatis, sondern erfordern insbesondere die Abklärung einer fortgeschrittenen beziehungsweise dekompensierten Lebererkrankung (Lebererkrankung mit Funktionsversagen).

In eckigen Klammern [ ] wird auf mögliche pathologische (krankhafte) körperliche Befunde hingewiesen.