Diabetischer Fuß – Körperliche Untersuchung

Eine umfassende klinische Untersuchung ist die Grundlage für die Auswahl der weiteren diagnostischen Schritte:

• Allgemeine körperliche Untersuchung – inklusive Blutdruck, Puls, Körpergewicht, Körpergröße
  
  • Inspektion (Betrachtung) der Haut/des Fußes; bei Vorliegen von diabetischen Ulzera sollten diese nicht nur visuell beurteilt werden, sondern auch mithilfe einer Sondierung exploriert werden [Mitbeteiligung von Sehnen? und Knochen/Osteomyelitis (Knochenmarkentzündung)?]
  • Auskultation (Abhören) des Herzens
  • Palpation (Abtasten) des Bauches
  • des Weiteren Untersuchung von:
    • periphem Pulsstatus (Palpation der Fußpulse der A. tibialis und der A. dorsalis pedis, beidseits)
    • Hauttemperatur, Hautturgor (Hautspannung) und Schweißbildung
    • Fußdeformitäten (als Hinweis auf eine diabetische Neuroosteoarthropathie und Muskel- und Gelenkfunktion)
    • Gangbild
    • Schuhen und Einlagen (Tastkontrolle)
• Neurologische Untersuchung inkl. Messung der Vibration- und Druckwahrnehmung/Stimmgabeltest (um eine Neuropathie zu überprüfen) – Untersuchung der Füße [Brennende/stechende Schmerzen, vor allem in Ruhe; veränderte Schmerzwahrnehmung; Parästhesien (Missempfindungen); Temperaturempfindungsstörungen]
• Krebsvorsorge
• Gesundheitscheck 

In eckigen Klammern [ ] wird auf mögliche pathologische (krankhafte) körperliche Befunde hingewiesen.

Differenzierung zwischen ischämischen, neuropathischen und neuropathisch-ischämischen Fuß

Risikoklassifikationssystem