Enddarmentzündung (Proktitis) – Anamnese

Die Anamnese (Krankengeschichte) stellt einen wichtigen Baustein in der Diagnostik der Proktitis (Enddarmentzündung) dar.

Familienanamnese

• Gibt es in Ihrer Familie chronisch-entzündliche Darmerkrankungen wie Morbus Crohn oder Colitis ulcerosa?
• Gibt es bei Ihren nahen Angehörigen Autoimmunerkrankungen, z. B. Schilddrüsenerkrankungen (Hashimoto-Thyreoiditis) oder rheumatologische Erkrankungen?
• Sind Fälle von Enddarm- oder Kolonkarzinom (Dickdarmkrebs) in Ihrer Familie bekannt?
• Bestehen bei Ihren Verwandten bekannte Veranlagungen zu entzündlichen Erkrankungen der Schleimhäute oder Haut (z. B. Psoriasis (Schuppenflechte), Lichen sclerosus), die mit entzündlichen Darmerkrankungen assoziiert sein können?

Sozialanamnese

• Welchen Beruf üben Sie aus?
• Besteht aktuell psychosozialer Stress, familiäre Belastung oder andere soziale Faktoren, die sich negativ auf Ihre Darmgesundheit oder Ihr Immunsystem auswirken könnten?

Sexualanamnese

• Partnerschaftliche Situation:
  • Besteht derzeit eine feste Partnerschaft? Wenn ja:
    • Handelt es sich um eine monogame Beziehung?
  • Oder bestehen offene Beziehungsformen oder Sexualkontakte außerhalb einer festen Partnerschaft?
  • Besteht sexueller Kontakt mit Männern, Frauen oder mit beiden Geschlechtern?
• Sexualverhalten und Schutzmaßnahmen:
  • Hatten Sie in den letzten 12 Monaten wechselnde Sexualpartner?
  • Gab es in den letzten Wochen neue Sexualkontakte?
  • Welche Arten von Sexualkontakt hatten Sie (vaginal, oral, anal)?
  • Wurde dabei regelmäßig ein Kondom oder eine andere Barrieremethode verwendet?
  • Üben Sie Sexualpraktiken aus, bei denen Fremdkörper oder Hilfsmittel in den Analkanal eingebracht werden (z. B. Sextoys, Spülungen, Finger, Fisting)?
• Frühere sexuell übertragbare Infektionen (STI):
  • Wurden bei Ihnen in der Vergangenheit sexuell übertragbare Infektionen diagnostiziert (z. B. Gonorrhoe, Chlamydien, Syphilis, HIV, HPV, Herpes genitalis)? Wenn ja:
    • Wann wurden diese behandelt und wie war der Verlauf?
• Partneranamnese und Infektionsumfeld:
  • Wurde bei Ihrem aktuellen oder früheren Sexualpartner eine STI festgestellt?
  • Wurden Ihre Sexualpartner über mögliche Infektionsrisiken informiert?
  • Ist bei einem Ihrer Partner ein aktueller STI-Nachweis erfolgt (z. B. Gonorrhoe, Chlamydien, Syphilis, HIV)?
• Relevante Beschwerden im Zusammenhang mit Sexualkontakten:
  • Siehe unter: Aktuelle Anamnese/Systemanamnese (somatische und psychische Beschwerden)
  • Haben Ihre Sexualpartner aktuell Symptome?* Wenn ja, welche?
• Intimhygiene:
  • Haben Sie in letzter Zeit Produkte zur Analhygiene oder -pflege verwendet, die zu Reizungen führen könnten?
  • Führen Sie eher eine übertriebene Analhygiene durch? Häufiges Waschen mit aggressiven Seifen oder Duschen kann die Schleimhaut austrocknen und verletzen.
  • Achten Sie zu wenig auf eine angemessene Analhygiene? Kann die Ansammlung von Keimen begünstigen und das Risiko für lokale Infektionen erhöhen.

Aktuelle Anamnese/Systemanamnese (somatische und psychische Beschwerden)

• Haben Sie Schmerzen beim Stuhlgang?*
• Haben Sie Blutbeimischungen, Eiter oder Schleim im Stuhl festgestellt?*
• Leiden Sie unter einem ständigen Gefühl des Stuhldrangs?*
• Haben Sie Schleimabgänge oder Nässen aus dem After?*
• Haben Sie ein Gefühl der unvollständigen Darmentleerung?
• Leiden Sie unter Juckreiz oder Brennen in der Analregion?*
• Haben Sie Schmerzen im Bereich des Beckens, des unteren Rückens oder der Hüfte?
• Seit wann bestehen die Beschwerden?
• Haben sich die Symptome in Intensität oder Häufigkeit verändert?
• Bestehen weitere Beschwerden, wie:
  • Fieber?
  • Abgeschlagenheit?
  • Blähungen?
  • Verstopfung?
  • Stuhlinkontinenz?

Vegetative Anamnese inkl. Ernährungsanamnese

• Hat sich Ihr Gewicht ungewollt verändert? Geben Sie bitte uns Ihr Körpergewicht (in kg) und Ihre Körpergröße (in cm) an.
• Ernähren Sie sich ausgewogen?
• Achten Sie auf eine ausreichende Zufuhr von Ballaststoffen?
• Rauchen Sie? Wenn ja, wie viele Zigaretten, Zigarren oder Pfeifen pro Tag?
• Trinken Sie Alkohol? Wenn ja, welches Getränk bzw. welche Getränke und wie viele Gläser pro Tag?

Eigenanamnese

• Bestehen bekannte chronisch-entzündliche Darmerkrankungen (Morbus Crohn, Colitis ulcerosa)?
• Gab es in der Vergangenheit operative Eingriffe im Rektum oder Analkanal?
• Wurde bei Ihnen bereits eine Strahlentherapie im Beckenbereich durchgeführt? [radiogene Proktitis]

Medikamentenanamnese

• Nehmen Sie regelmäßig Medikamente ein?
• Haben Sie in letzter Zeit Antibiotika, Immunsuppressiva oder Zytostatika eingenommen?
• Bestehen bekannte Allergien gegenüber Medikamenten, insbesondere gegen Antibiotika oder Latex (z. B. Kondome)?

* Falls diese Frage mit "Ja" beantwortet worden ist, ist ein sofortiger Arztbesuch erforderlich! (Angaben ohne Gewähr)

Unsere Empfehlung: Drucken Sie die Anamnese aus, markieren Sie alle mit „Ja“ beantworteten Fragen und nehmen Sie das Dokument mit zu Ihrem behandelnden Arzt.