Abdominale Schwellung – Körperliche Untersuchung
Eine umfassende klinische Untersuchung ist die Grundlage für die Auswahl der weiteren diagnostischen Schritte:
Allgemeine körperliche Untersuchung – inklusive Blutdruck, Puls, Körpergewicht, Körpergröße; des Weiteren:
- Inspektion
- Haut, Schleimhäute und Skleren (weiße Teil des Auges)
- Lymphknotenstationen (zervikal, axillär, supraclavicular, inguinal) inkl. Palpation (Abtasten)
- Abdomen (Bauch)
- Form des Abdomens?
- Hautfarbe? Hautbeschaffenheit?
- Effloreszenzen (Hautveränderungen)?
- Pulsationen? Darmbewegungen?
- Sichtbare Gefäße?
- Narben? Hernien (Brüche)?
- Beweglichkeitsprüfung der Wirbelsäule
- Genitale und Analregion
- Auskultation des Herzens
- Auskultation der Lunge
- Untersuchung des Abdomens
- Auskultation des Abdomens [Gefäß- oder Stenosegeräusche?, Darmgeräusche?]
- Perkussion (Abklopfen) des Abdomens (Beachte: Solide Raumforderung kann durch Resonanz nicht ausgeschlossen werden (der Grund dafür: Darmschlingen können nach vorn gedrückt sein); Aszites (Bauchwasser): Flankendämpfung):
- [Aszites: Phänomen der Fluktuationswelle. Diese lässt sich wie folgt auslösen: klopft man gegen eine Flanke, wird eine Flüssigkeitswelle bis zur anderen Flanke weitergeleitet, die man durch Auflegen der Hand spüren kann (Undulationsphänomen); Flankendämpfung
- Meteorismus (Blähungen): hypersonorer Klopfschall
- Cholelithiasis (Gallensteine): Klopfschmerz über der Gallenblasenregion und dem rechten unteren Rippenbogen
- Dämpfung des Klopfschalls durch vergrößerte Leber oder Milz, Tumor, Harnstau?
- Hepatomegalie (Lebervergrößerung) und/oder Splenomegalie (Milzvergrößerung): Abschätzen von Leber- und Milzgröße
- Palpation des Abdomens (Druckschmerz?, Klopfschmerz?, Hustenschmerz?, Abwehrspannung?, Bruchpforten?, Nierenlagerklopfschmerz?)
- Digital rektale Untersuchung (DRU): Untersuchung des Rektums (Mastdarm) und der angrenzenden Organe mit dem Finger per Palpation: Beurteilung der Prostata in Größe, Form und Konsistenz
- Gynäkologische Untersuchung – bei Verdacht auf Schwangerschaft, Unterbauchtumor
- Urologische Untersuchung – z. B. bei Verdacht auf vergrößerte Blase
- Krebsvorsorge
In eckigen Klammern [ ] wird auf mögliche pathologische (krankhafte) körperliche Befunde hingewiesen.