Vorzeitiger Samenerguss (Ejaculatio praecox) – Folgeerkrankungen

Im Folgenden die wichtigsten Erkrankungen bzw. Komplikationen, die durch Ejaculatio praecox (vorzeitiger Samenerguss) mitbedingt sein können:

Psyche – Nervensystem (F00-F99; G00-G99)

• Sexuelle Leistungsangst (Angst, beim Sex zu versagen) bzw. interpersonelle Angst (Angst im zwischenmenschlichen Kontakt) – insbesondere bei persistierender (anhaltender) Ejaculatio praecox, Kontrollverlust, Scham und partnerschaftlicher Belastung; die Kausalität (Ursächlichkeit) ist häufig bidirektional (wechselseitig) zu bewerten [1, 2].
• Depressive Symptomatik (Anzeichen einer Depression) bzw. depressive Episode (zeitlich begrenzte depressive Erkrankungsphase) – als mögliche Folge chronischer (lang andauernder) sexueller Belastung; Metaanalysen (zusammenfassende Auswertungen mehrerer Studien) zeigen eine hohe Prävalenz (Häufigkeit) von Angst und Depression bei Männern mit Ejaculatio praecox, ohne dass damit in jedem Einzelfall eine monokausale Verursachung (Verursachung durch nur eine Ursache) belegt ist [1, 3].
• Sexuelle Funktionsstörung (Störung der sexuellen Funktion) der Partnerin – insbesondere verminderte Erregung, Lubrikation (Feuchtwerden der Scheide), Orgasmusstörung (Störung des sexuellen Höhepunkts), sexuelle Unzufriedenheit und sexueller Distress (sexuelle Belastung); die Evidenz (wissenschaftliche Beleglage) spricht stärker für eine dyadische Wechselwirkung (Wechselwirkung innerhalb der Paarbeziehung) als für eine isolierte organische Folgeerkrankung [4-7].

Symptome und abnorme klinische und Laborbefunde, die anderenorts nicht klassifiziert sind (R00-R99)

• Klinisch relevante emotionale Belastung, Scham, Frustration und vermindertes Selbstvertrauen – besonders bei ausgeprägtem subjektivem Kontrollverlust, kurzer intravaginaler Ejakulationslatenzzeit (Zeit bis zum Samenerguss in der Scheide) und wiederholter negativer Paarinteraktion (negativem Umgang innerhalb der Paarbeziehung) [1, 2, 5].

Weiteres

• Verminderte sexuelle Zufriedenheit bzw. fehlender Spaß an der Sexualität bei Mann und Partnerin [2, 4, 6].
• Reduktion der sexuellen Aktivität bzw. Verzicht auf Sexualität, insbesondere bei zunehmender Erwartungsangst (Angst vor dem erwarteten Versagen) und Vermeidungsverhalten [2, 4, 6].
• Konflikte in der Partnerschaft, abnehmende Beziehungsqualität und in Einzelfällen Beziehungsabbruch [2, 5, 6].
• Verminderte Lebensqualität, vor allem bei erworbener Ejaculatio praecox und zusätzlicher psychischer Belastung [3].

Prognosefaktoren

• Ausmaß des subjektiven Kontrollverlusts und der sexuellen Belastung – je stärker Distress, Scham und interpersonelle Schwierigkeit ausgeprägt sind, desto höher ist das Risiko für Vermeidung, Partnerschaftskonflikte und psychische Komorbidität (Begleiterkrankung) [1, 2].
• Sehr kurze intravaginale Ejakulationslatenzzeit und längere Beschwerdedauer – in Partnerstudien mit höherem Risiko für weibliche sexuelle Funktionsstörung assoziiert (in Zusammenhang stehend) [4].
• Erworbene Ejaculatio praecox – häufiger mit Angst, Depression, Komorbiditäten und Lebensqualitätsverlust assoziiert als lebenslange Formen [1, 3].
• Begleitende erektile Dysfunktion (ED; Erektionsstörung), Prostatitis (Entzündung der Prostata), Hyperthyreose (Schilddrüsenüberfunktion), Stress, depressive Symptomatik oder partnerschaftliche Konflikte – können Verlauf, Krankheitslast und Therapieansprechen ungünstig beeinflussen; die Richtung der Kausalität muss jeweils differenzialdiagnostisch (durch Abgrenzung gegen andere Ursachen) geprüft werden [1, 2].
• Fehlende Einbeziehung der Partnerin bzw. des Partners – verschlechtert häufig die dyadische Problembearbeitung; Leitlinien empfehlen, die Partnerperspektive in Diagnostik (Untersuchung zur Feststellung einer Erkrankung) und Therapie (Behandlung) einzubeziehen [2, 4].

Literatur

1. Che S, Sun H, Kang Y, Hu X, Liu F: Prevalence of depression and anxiety with premature ejaculation and its four subtypes: a systematic review and meta-analysis. Front Psychiatry. 2026;16:1694185. doi: 10.3389/fpsyt.2025.1694185.
2. Romano L, Arcaniolo D, Spirito L, Quattrone C, Bottone F et al.: Comparison of Current International Guidelines on Premature Ejaculation: 2024 Update. Diagnostics (Basel). 2024;14(16):1819. doi: 10.3390/diagnostics14161819.
3. Ermeç B, Yucetas U, Güler H, Culha MG, Kadıhasanoğlu M: Evaluation of the quality of life of patients with premature ejaculation (lifelong and acquired). Rev Assoc Med Bras. 2022;68(9):1303-1307. doi: 10.1590/1806-9282.20220421.
4. Li H, Gao P, Gao J, Wu X, Liu G et al.: Risk factors of premature ejaculation and its influence on sexual function of spouse. Basic Clin Androl. 2021;31:5. doi: 10.1186/s12610-020-00120-6.
5. Limoncin E, Tomassetti M, Gravina GL, Ciocca G, Carosa E et al.: Premature ejaculation results in female sexual distress: standardization and validation of a new diagnostic tool for sexual distress. J Urol. 2013;189(5):1830-1835. doi: 10.1016/j.juro.2012.11.007.
6. Burri A, Giuliano F, McMahon C, Porst H: Female partner's perception of premature ejaculation and its impact on relationship breakups, relationship quality, and sexual satisfaction. J Sex Med. 2014;11(9):2243-2255. doi: 10.1111/jsm.12551.
7. Kaya C, Gunes M, Gokce AM, Kalkan S: Is sexual function in female partners of men with premature ejaculation compromised? J Sex Marital Ther. 2015;41(4):379-383. doi: 10.1080/0092623X.2014.915905.

Leitlinien

1. European Association of Urology: Sexual and Reproductive Health Guidelines, Limited Update March 2026. EAU Guidelines.
2. Shindel AW, Althof SE, Carrier S, Chou R, McMahon CG et al.: Disorders of Ejaculation: An AUA/SMSNA Guideline. J Urol. 2022;207(3):504-512. doi: 10.1097/JU.0000000000002392.
3. Althof SE, McMahon CG, Waldinger MD, Serefoglu EC, Shindel AW et al.: An Update of the International Society of Sexual Medicine's Guidelines for the Diagnosis and Treatment of Premature Ejaculation (PE). Sex Med. 2014;2(2):60-90. doi: 10.1002/sm2.28.
4. Huyghe E, Grellet L, Faix A, Almont T, Cuzin B et al.: Recommendations for the diagnosis and evaluation of premature ejaculation. The French Journal of Urology. 2024;34(9):102697. doi: 10.1016/j.fjurol.2024.102697.