Zungenschmerzen (Glossalgie) – Labordiagnostik

Laborparameter 1. Ordnung – obligate Laboruntersuchungen

  • Kleines Blutbild – Basisdiagnostik zur Erfassung von Anämie (Blutarmut), Infektkonstellation (Infektzeichen) oder hämatologischen Systemerkrankungen (Bluterkrankungen)
  • Entzündungsparameter – CRP (C-reaktives Protein) bzw. BSG (Blutsenkungsgeschwindigkeit) – Erhöhung bei entzündlichen, infektiösen oder immunologischen Ursachen (Abwehrreaktionen)
  • Nüchternglucose – Ausschluss einer Hyperglykämie (erhöhter Blutzucker) oder Hypoglykämie (niedriger Blutzucker)
  • Elektrolyte – Calcium, Natrium, Kalium, Magnesium, Phosphat
  • Leberparameter – Alanin-Aminotransferase (ALT, GPT), Aspartat-Aminotransferase (AST, GOT), Glutamat-Dehydrogenase (GLDH), Gamma-Glutamyl-Transferase (Gamma-GT, GGT), alkalische Phosphatase, Bilirubin
  • Nierenparameter – Harnstoff, Kreatinin – Einschätzung der renalen Funktion (Nierenfunktion)
  • Schilddrüsenparameter – TSH (Thyreoidea-stimulierendes Hormon) – Screening auf Hypothyreose (Schilddrüsenunterfunktion) oder Hyperthyreose (Schilddrüsenüberfunktion)

Laborparameter 2. Ordnung – in Abhängigkeit von den Ergebnissen der Anamnese (Krankengeschichte), der körperlichen Untersuchung und den obligaten Laborparametern – zur differentialdiagnostischen Abklärung

  • Differentialblutbild – detaillierte Analyse der Leukozytenpopulation (weiße Blutkörperchen) bei Verdacht auf Infektion (Infektion), inflammatorische (entzündliche) oder hämatologische Erkrankungen (Bluterkrankungen)
  • HbA1c – Diagnose und Monitoring eines Diabetes mellitus (Zuckerkrankheit) oder bei Verdacht auf diabetische Polyneuropathie (Nervenschädigung durch Diabetes)
  • Vitaminstatus – Vitamin B6, Vitamin B12, Folsäure – Abklärung megaloblastärer bzw. perniziöser Anämie (bestimmte Formen der Blutarmut) oder neuropathischer Beschwerden (Nervenschmerzen)
  • Eisenstoffwechsel – Ferritin, Transferrinsättigung, Eisen – Diagnostik einer Eisenmangelanämie (Eisenmangel-Blutarmut) oder Eisenüberladung (zu viel Eisen im Körper)
  • Autoimmunserologie – ANA (antinukleäre Antikörper), SSA/Ro, SSB/La – bei Verdacht auf Sjögren-Syndrom (Autoimmunerkrankung mit Trockenheit von Augen und Mund)
  • Zungenabstrich – mikrobiologische Diagnostik bei Verdacht auf Candidose (Pilzinfektion) oder andere Infektionen der Mundschleimhaut (Mundschleimhautentzündung)
  • Virologische Diagnostik – HSV-PCR, VZV-PCR – bei Verdacht auf herpetische oder zosterassoziierte Glossalgie (Gürtelrose im Mundbereich)
  • Biopsie – histopathologische Untersuchung (Gewebeuntersuchung) bei Verdacht auf prämaligne (Vorstufe von Krebs) oder maligne Veränderungen (bösartige Veränderungen) wie Zungenkarzinom (Zungenkrebs), Leukoplakie (Schleimhautverhornung), Lichen ruber planus (Knötchenflechte)

Zungenschmerzen (Glossalgie) (Zungenschmerzen): Differentialdiagnosen im Überblick

Ursache Typische Symptome/Befunde Laborwerte Charakteristische Befundkonstellation
Eisenmangelanämie (Eisenmangel-Blutarmut) Atrophische Zunge (glatte Zunge), Brennen, Müdigkeit Hb ↓, Ferritin ↓, Transferrinsättigung ↓ Stomatitis/Brennen (Mundschleimhautentzündung) + mikrozytäre Anämie
Vitamin-B12-/Folsäure-Mangel (Vitaminmangel) Rötung, Brennen, glatte Zunge, Neuropathien (Nervenschmerzen) Vitamin B12 ↓, Holo-TC ↓, MCV ↑ Megaloblastäre Anämie + Glossitis (Zungenentzündung)
Vitamin-B6-Mangel (Vitaminmangel) Brennen, Dysästhesien (Missempfindungen) der Zunge Vitamin B6 ↓ Neuropathiezeichen + atrophische Zunge (glatte Zunge)
Diabetes mellitus (Zuckerkrankheit) Brennen, trockene Schleimhäute, Polyneuropathie (Nervenschädigung) Glucose ↑, HbA1c ↑ Neuropathische Glossalgie + Hyperglykämie (erhöhter Blutzucker)
Sjögren-Syndrom (Autoimmunerkrankung) Trockenheit von Augen und Mund, Zungenbrennen ANA ↑, SSA/Ro ↑, SSB/La ↑ Xerostomie (Mundtrockenheit) + Autoantikörper
Orale Candidose (Pilzinfektion) Weißliche Beläge, Brennen, Dysgeusie (Geschmacksstörung) Zungenabstrich: Candida spp.↑ Abstrichpositive Mykose (Pilznachweis) + Rötung
Herpes simplex/Zoster (Herpesinfektion/ Gürtelrose) Bläschen, Krusten, starke Schmerzen HSV/VZV-PCR positiv Akute vesikuläre Läsion (Bläschen) + positiver Virusnachweis
Medikamentennebenwirkungen (Nebenwirkungen von Medikamenten) Brennen, Geschmacksstörungen Keine spezifischen Laborwerte Temporaler Zusammenhang mit neuer Medikation (Arzneimittel)
Zungenkarzinom (Zungenkrebs) Persistierende Schmerzen, Ulzerationen (Geschwüre), Knoten Keine spezifischen Laborwerte Persistierende Läsion + histologischer Nachweis (Gewebediagnostik)