Zungenschmerzen (Glossalgie) – Labordiagnostik
Laborparameter 1. Ordnung – obligate Laboruntersuchungen
- Kleines Blutbild – Basisdiagnostik zur Erfassung von Anämie (Blutarmut), Infektkonstellation (Infektzeichen) oder hämatologischen Systemerkrankungen (Bluterkrankungen)
- Entzündungsparameter – CRP (C-reaktives Protein) bzw. BSG (Blutsenkungsgeschwindigkeit) – Erhöhung bei entzündlichen, infektiösen oder immunologischen Ursachen (Abwehrreaktionen)
- Nüchternglucose – Ausschluss einer Hyperglykämie (erhöhter Blutzucker) oder Hypoglykämie (niedriger Blutzucker)
- Elektrolyte – Calcium, Natrium, Kalium, Magnesium, Phosphat
- Leberparameter – Alanin-Aminotransferase (ALT, GPT), Aspartat-Aminotransferase (AST, GOT), Glutamat-Dehydrogenase (GLDH), Gamma-Glutamyl-Transferase (Gamma-GT, GGT), alkalische Phosphatase, Bilirubin
- Nierenparameter – Harnstoff, Kreatinin – Einschätzung der renalen Funktion (Nierenfunktion)
- Schilddrüsenparameter – TSH (Thyreoidea-stimulierendes Hormon) – Screening auf Hypothyreose (Schilddrüsenunterfunktion) oder Hyperthyreose (Schilddrüsenüberfunktion)
Laborparameter 2. Ordnung – in Abhängigkeit von den Ergebnissen der Anamnese (Krankengeschichte), der körperlichen Untersuchung und den obligaten Laborparametern – zur differentialdiagnostischen Abklärung
- Differentialblutbild – detaillierte Analyse der Leukozytenpopulation (weiße Blutkörperchen) bei Verdacht auf Infektion (Infektion), inflammatorische (entzündliche) oder hämatologische Erkrankungen (Bluterkrankungen)
- HbA1c – Diagnose und Monitoring eines Diabetes mellitus (Zuckerkrankheit) oder bei Verdacht auf diabetische Polyneuropathie (Nervenschädigung durch Diabetes)
- Vitaminstatus – Vitamin B6, Vitamin B12, Folsäure – Abklärung megaloblastärer bzw. perniziöser Anämie (bestimmte Formen der Blutarmut) oder neuropathischer Beschwerden (Nervenschmerzen)
- Eisenstoffwechsel – Ferritin, Transferrinsättigung, Eisen – Diagnostik einer Eisenmangelanämie (Eisenmangel-Blutarmut) oder Eisenüberladung (zu viel Eisen im Körper)
- Autoimmunserologie – ANA (antinukleäre Antikörper), SSA/Ro, SSB/La – bei Verdacht auf Sjögren-Syndrom (Autoimmunerkrankung mit Trockenheit von Augen und Mund)
- Zungenabstrich – mikrobiologische Diagnostik bei Verdacht auf Candidose (Pilzinfektion) oder andere Infektionen der Mundschleimhaut (Mundschleimhautentzündung)
- Virologische Diagnostik – HSV-PCR, VZV-PCR – bei Verdacht auf herpetische oder zosterassoziierte Glossalgie (Gürtelrose im Mundbereich)
- Biopsie – histopathologische Untersuchung (Gewebeuntersuchung) bei Verdacht auf prämaligne (Vorstufe von Krebs) oder maligne Veränderungen (bösartige Veränderungen) wie Zungenkarzinom (Zungenkrebs), Leukoplakie (Schleimhautverhornung), Lichen ruber planus (Knötchenflechte)
Zungenschmerzen (Glossalgie) (Zungenschmerzen): Differentialdiagnosen im Überblick
| Ursache | Typische Symptome/Befunde | Laborwerte | Charakteristische Befundkonstellation |
|---|---|---|---|
| Eisenmangelanämie (Eisenmangel-Blutarmut) | Atrophische Zunge (glatte Zunge), Brennen, Müdigkeit | Hb ↓, Ferritin ↓, Transferrinsättigung ↓ | Stomatitis/Brennen (Mundschleimhautentzündung) + mikrozytäre Anämie |
| Vitamin-B12-/Folsäure-Mangel (Vitaminmangel) | Rötung, Brennen, glatte Zunge, Neuropathien (Nervenschmerzen) | Vitamin B12 ↓, Holo-TC ↓, MCV ↑ | Megaloblastäre Anämie + Glossitis (Zungenentzündung) |
| Vitamin-B6-Mangel (Vitaminmangel) | Brennen, Dysästhesien (Missempfindungen) der Zunge | Vitamin B6 ↓ | Neuropathiezeichen + atrophische Zunge (glatte Zunge) |
| Diabetes mellitus (Zuckerkrankheit) | Brennen, trockene Schleimhäute, Polyneuropathie (Nervenschädigung) | Glucose ↑, HbA1c ↑ | Neuropathische Glossalgie + Hyperglykämie (erhöhter Blutzucker) |
| Sjögren-Syndrom (Autoimmunerkrankung) | Trockenheit von Augen und Mund, Zungenbrennen | ANA ↑, SSA/Ro ↑, SSB/La ↑ | Xerostomie (Mundtrockenheit) + Autoantikörper |
| Orale Candidose (Pilzinfektion) | Weißliche Beläge, Brennen, Dysgeusie (Geschmacksstörung) | Zungenabstrich: Candida spp.↑ | Abstrichpositive Mykose (Pilznachweis) + Rötung |
| Herpes simplex/Zoster (Herpesinfektion/ Gürtelrose) | Bläschen, Krusten, starke Schmerzen | HSV/VZV-PCR positiv | Akute vesikuläre Läsion (Bläschen) + positiver Virusnachweis |
| Medikamentennebenwirkungen (Nebenwirkungen von Medikamenten) | Brennen, Geschmacksstörungen | Keine spezifischen Laborwerte | Temporaler Zusammenhang mit neuer Medikation (Arzneimittel) |
| Zungenkarzinom (Zungenkrebs) | Persistierende Schmerzen, Ulzerationen (Geschwüre), Knoten | Keine spezifischen Laborwerte | Persistierende Läsion + histologischer Nachweis (Gewebediagnostik) |