Handschmerzen – Anamnese

Die Anamnese (Krankengeschichte) stellt einen wichtigen Baustein in der Diagnostik bei Handschmerzen dar.

Familienanamnese

• Gibt es in Ihrer Familie gehäuft Erkrankungen der Gelenke oder des Bewegungsapparats (z. B. Arthrose, rheumatoide Arthritis, Gicht, Chondrokalzinose, Morbus Bechterew)?
• Sind bei nahen Angehörigen Autoimmunerkrankungen bekannt, die Gelenke, Bindegewebe oder andere Organe betreffen (z. B. rheumatoide Arthritis, Psoriasisarthritis, Lupus erythematodes, Morbus Bechterew, Sjögren-Syndrom, Hashimoto-Thyreoiditis, chronisch-entzündliche Darmerkrankungen wie Morbus Crohn oder Colitis ulcerosa)?
• Bestehen in Ihrer Familie Bindegewebserkrankungen oder erblich bedingte Systemerkrankungen (z. B. Marfan-Syndrom, Ehlers-Danlos-Syndrom, systemische Sklerose, Polymyositis, Dermatomyositis, Mischkollagenosen)?
• Gibt es in Ihrer Familie neurologische Erkrankungen oder Muskelerkrankungen, die zu Bewegungseinschränkungen oder Kraftverlust geführt haben (z. B. Polyneuropathie (Erkrankung der peripheren Nerven), Muskelatrophie, Myasthenia gravis, hereditäre motorisch-sensible Neuropathien)?

Sozialanamnese

• Beruf:
  • Welchen Beruf üben Sie aus?
  • Sind Sie in Ihrer beruflichen Tätigkeit regelmäßig auf feinmotorische Arbeiten angewiesen (z. B. PC-Arbeit, Zahntechnik, Montage, Handwerk, Pflege)?
  • Arbeiten Sie mit vibrierenden Geräten oder Werkzeugen (z. B. Bohrer, Schleifgeräte)?
  • Müssen Sie häufig schwere Lasten tragen oder heben, insbesondere mit den Händen oder Armen?
• Üben Sie in Ihrer Freizeit Tätigkeiten aus, bei denen Ihre Hände stark beansprucht werden (z. B. handwerkliche Hobbys, Musikinstrumente, Sportarten wie Klettern, Tennis oder Bodybuilding)?
• Liegt eine psychische Belastung oder Erkrankung vor, die sich auf die Beschwerden auswirken könnte?

Aktuelle Anamnese/Systemanamnese (somatische und psychische Beschwerden)

• Wo genau sind die Schmerzen lokalisiert – Finger, Handfläche, Handgelenk oder Unterarm?
• Treten die Beschwerden einseitig oder beidseitig auf?
• Gibt es eine morgendliche Gelenksteifigkeit? Wenn ja, wie lange dauert diese an?
• Gibt es nächtliches Einschlafen oder Kribbeln der Hand bzw. einzelner Finger? [Hinweis auf Karpaltunnelsyndrom oder Sulcus-ulnaris-Syndrom]
• Besteht ein Kraftverlust der Hand (z. B. fallen Gegenstände aus der Hand)?
• Spüren Sie ein Schnappen, Blockieren oder „Einrasten“ von Fingern? [Hinweis auf Tendovaginitis stenosans]
• Haben Sie eine Schwellung, Rötung, Überwärmung oder Druckschmerz an einzelnen Gelenken festgestellt?
• Gab es zuvor einen Unfall oder ein Trauma (z. B. Sturz auf die Hand, Prellung, Verdrehung)?
• Haben Sie eine Bewegungseinschränkung oder Instabilität im Handgelenk oder in einzelnen Fingergelenken?
• Haben Sie eine sichtbare Fehlstellung (z. B. Krallenhand, Fallhand)?
• Besteht ein Zusammenhang mit einem kürzlichen Infekt (z. B. Durchfall, Atemwegs- oder Harnwegsinfektion)?
• Haben Sie eine bekannte Tumorerkrankung oder Metastasen?
• Schmerzanamnese:
  • Seit wann bestehen die Schmerzen?
  • Gab es einen plötzlichen Beginn oder eine schleichende Entwicklung?
  • Wurden die Beschwerden durch eine bestimmte Bewegung oder Belastung ausgelöst?
  • Treten die Schmerzen nur bei Belastung oder auch in Ruhe auf?
  • Gibt es eine zeitliche Abhängigkeit (z. B. morgens, abends, nachts)?
  • Wie würden Sie den Schmerzcharakter beschreiben (z. B. stechend, dumpf, brennend)?
  • Wie stark sind die Schmerzen auf einer Skala von 1 bis 10?
    • 0-2: kein/kaum Schmerz
    • 3-4: bei Ablenkung ist der Schmerz nicht mehr im Mittelpunkt
    • 5-6: Schmerz behindert Gehen, Ein- und Durchschlafen
    • 7-8: Bedürfnis sich hinzulegen, Ablenkung nicht mehr möglich, gesamtes Denken kreist um den Schmerz*
    • 9-10: unaushaltbare, fürchterliche Schmerzen, der Patient "möchte schreien" oder schreit tatsächlich*
  • Was lindert die Schmerzen (z. B. Kälte, Wärme, Ruhigstellung)?
  • Was verstärkt die Schmerzen (z. B. Bewegung, Druck, bestimmte Handhaltungen)?
  • Strahlen die Schmerzen in Unterarm, Ellbogen oder Schulter aus?
  • Haben Sie in der Vergangenheit ähnliche Beschwerden gehabt?

Vegetative Anamnese inkl. Ernährungsanamnese

• Treiben Sie regelmäßig Sport? Wenn ja, welche Sportarten, wie häufig und seit wann?
• Wurde die betroffene Hand durch sportliche Aktivitäten stärker belastet (z. B. Tennis, Klettern, Bodybuilding)?
• Ernähren Sie sich purinreich (z. B. Fleisch, Innereien, Alkohol – Hinweis auf Gicht)?

Eigenanamnese

• Vorerkrankungen:
  • Bestehen bekannte Gelenkerkrankungen (z. B. Arthrose, rheumatoide Arthritis, Gicht, Psoriasisarthritis)?
  • Haben Sie eine chronisch-entzündliche Darmerkrankung oder Hauterkrankung?
  • Bestehen Stoffwechselstörungen (z. B. Diabetes mellitus, Hyperurikämie)?
  • Haben Sie bekannte Nervenerkrankungen oder neurologische Störungen?
  • Gab es frühere Handverletzungen (z. B. Fraktur, Luxation (ausgekugeltes Gelenk), Bänderriss)?
  • Bestehen oder bestanden Infektionskrankheiten, die in Zusammenhang mit den aktuellen Beschwerden stehen könnten (z. B. reaktive Arthritis)?
  • Gibt es andere chronische Erkrankungen wie Osteoporose, Lupus erythematodes, Neoplasien?
• Operationen:
  • Gab es frühere Operationen an Hand, Handgelenk oder Unterarm?
  • Wurden Gelenke an anderen Körperstellen operiert?
  • Gab es operative Eingriffe in Zusammenhang mit Tumoren oder Zysten?

Medikamentenanamnese

• Nehmen Sie regelmäßig Medikamente ein? Wenn ja, welche?
• Nehmen Sie Schmerzmittel oder Antirheumatika? Falls ja: welche Präparate, in welcher Dosierung?

* Falls diese Frage mit "Ja" beantwortet worden ist, ist ein sofortiger Arztbesuch erforderlich! (Angaben ohne Gewähr)

Unsere Empfehlung: Drucken Sie die Anamnese aus, markieren Sie alle mit „Ja“ beantworteten Fragen und nehmen Sie das Dokument mit zu Ihrem behandelnden Arzt.