Beckenschmerzen – Anamnese

Die Anamnese (Krankengeschichte) stellt einen wichtigen Baustein in der Diagnostik der akuten bzw. chronischen Beckenschmerzen dar.

Familienanamnese

• Gibt es in Ihrer Familie gynäkologische oder urologische Erkrankungen, die gehäuft auftreten (z. B. Endometriose, Myome, polyzystisches Ovarialsyndrom (PCO-Syndrom))?
• Bestehen in Ihrer Familie gehäuft Tumorerkrankungen, insbesondere im Bereich des Beckens (z. B. Ovarial- oder Cervixkarzinom/Eierstock- oder Gebärmutterhalskrebs)?
• Gibt es in Ihrer Familie Fehlbildungen im Urogenitaltrakt?
• Liegt in Ihrer Familie eine Gerinnungsneigung oder Thromboseerkrankung vor (z. B. Faktor-V-Leiden-Mutation)?

Sozialanamnese

• Beruf:
  • Welchen Beruf üben Sie aus?
  • Bestehen berufliche oder private körperliche Belastungen im Bereich Lendenwirbelsäule oder Becken?
  • Sind Sie in Ihrem Beruf chemischen oder infektiösen Stoffen ausgesetzt?
• Bestehen psychosoziale Belastungen oder Stress (z. B. familiäre Spannungen, Leistungsdruck)?

Vegetative Anamnese inkl. Ernährungsanamnese

• Schmerzdauer und -verlauf:
  • Seit wann bestehen die Beckenschmerzen?
  • Waren die Schmerzen plötzlich da (z. B. Hinweis auf Extrauteringravidität (Schwangerschaft außerhalb der Gebärmutter), Ovarialtorsion (Verdrehung des Eierstocks), Appendicitis (Blinddarmentzündung), inkarzerierte Hernie (eingeklemmter Bruch))* oder schleichend (z. B. Endometriose, Tumor)?
  • Treten die Schmerzen dauerhaft oder in Schüben auf (z. B. Endometriose)?
  • Haben sich die Schmerzen in Intensität oder Lokalisation verändert?
• Schmerzlokalisation und -charakter:
  • Wo genau sind die Schmerzen lokalisiert (z. B. Unterbauch, Leistengegend, Flanken)? Strahlen sie aus (z. B. Rücken, Oberschenkel)?
  • Wie würden Sie die Schmerzen beschreiben (z. B. krampfartig, dumpf, stechend, ziehend)?
  • Besteht Schmerzabhängigkeit von Zyklus, Bewegung, Wasserlassen oder Stuhlgang?
  • Wie stark sind die Schmerzen auf einer Skala von 1 bis 10?
    • 0-2: kein/kaum Schmerz
    • 3-4: bei Ablenkung ist der Schmerz nicht mehr im Mittelpunkt*
    • 5-6: Schmerz behindert Gehen, Ein- und Durchschlafen*
    • 7-8: Bedürfnis sich hinzulegen, Ablenkung nicht mehr möglich, gesamtes Denken kreist um den Schmerz*
    • 9-10: unaushaltbare, fürchterliche Schmerzen, der Patient "möchte schreien" oder schreit tatsächlich*
• Bestehen Begleitsymptome:
  • Fieber, Schüttelfrost (z. B. bei Adnexitis, Appendicitis, Prostatitis (Prostataentzündung))?*
  • Übelkeit, Erbrechen (z. B. Extrauteringravidität, Ileus (Darmverschluss))?*
  • Blut im Urin oder vaginaler Ausfluss?*
  • Zyklusstörungen (z. B. Schmierblutungen)?
  • Schmerzen beim Wasserlassen oder beim Stuhlgang?*
  • Änderung des Stuhlgangs (z. B. Diarrhoe (Durchfall), Obstipation (Verstopfung))?
• Haben Sie Schlafprobleme? [Hinweis auf Schmerzstörung, Stress, Depression]
• Zusatzfragen bei Frauen:
  • Wann war Ihre letzte Regelblutung?
  • Haben Sie Veränderungen der Regel bemerkt (länger, kürzer, schmerzhafter, Zwischenblutungen)?
  • Besteht aktuell eine Schwangerschaft oder Möglichkeit einer Schwangerschaft?
  • Gab es bereits eine Schwangerschaft außerhalb der Gebärmutter (Extrauteringravidität)?*
  • Haben Sie ein Intrauterinpessar? Gab es Verschiebungen oder Beschwerden?
• Zusatzfragen bei Männern:
  • Haben Sie Schmerzen beim Samenerguss oder Erektionen?* [Hinweis auf Prostatitis]
  • Haben Sie Beschwerden beim Wasserlassen oder Ausfluss aus der Harnröhre?*

Vegetative Anamnese inkl. Ernährungsanamnese

• Haben Sie Gewicht verloren oder zugenommen? [Hinweis auf Tumor, Malabsorption, Depression]
  • Geben Sie bitte uns Ihr Körpergewicht (in kg) und Ihre Körpergröße (in cm) an.
• Wie ist Ihr Appetit? Bestehen Appetitlosigkeit oder vermehrtes Essen?
• Ernähren Sie sich ausgewogen?
• Trinken Sie ausreichend Flüssigkeit? Besteht starker Durst (z. B. bei Diabetes)?

Eigenanamnese

• Vorerkrankungen:
  • Endometriose?
  • Morbus Crohn, Reizdarm?
  • Zysten?
  • Hernien?
  • Beckenvenensyndrom?
  • Fibromyalgie?
  • Depression?
  • Chronische Schmerzen, z. B. Rückenschmerzen oder Lumbalgie?
  • Psychiatrische Diagnosen oder psychosomatische Beschwerden?
  • Hatten Sie schon einmal einen Beckenabszess, eine Prostatitis oder eine chronische Zystitis (Blasenentzündung)?
• Operationen:
  • Frühere gynäkologische oder urologische Eingriffe (z. B. Zystenentfernung, Sectio (Kaiserschnitt), Appendektomie (Entfernung des Blinddarms))?
  • Operationen an Darm oder Wirbelsäule?
  • Komplikationen oder Verwachsungen nach Operationen?
• Wurde eine Strahlentherapie im Beckenbereich durchgeführt (z. B. bei Cervixkarzinom (Gebärmutterhalskrebs), Prostatakarzinom (Prostatakrebs))?
• Schwangerschaftsanamnese:
  • Wie viele Schwangerschaften gab es? Verluste, Frühgeburten, Komplikationen?
  • Geburten per Kaiserschnitt oder spotan?
  • Besteht aktuell Kinderwunsch?

Medikamentenanamnese

• Welche Medikamente nehmen Sie regelmäßig ein (z. B. nicht-steroidale Antirheumatika (NSAR wie Ibuprofen, Diclofenac), Hormonpräparate, Antidepressiva)?
• Gab es Veränderungen in der Medikation vor Auftreten der Beschwerden?
• Nehmen Sie Nahrungsergänzungsmittel, pflanzliche Präparate?
• (s. a. unter "Abdominalschmerzen (Bauchschmerzen) durch Medikamente")

Hinweis: Das Führen eines Symptomtagebuchs kann sinnvoll sein.

* Falls diese Frage mit "Ja" beantwortet worden ist, ist ein sofortiger Arztbesuch erforderlich! (Angaben ohne Gewähr)

Unsere Empfehlung: Drucken Sie die Anamnese aus, markieren Sie alle mit „Ja“ beantworteten Fragen und nehmen Sie das Dokument mit zu Ihrem behandelnden Arzt.