Diabetische Nephropathie – Anamnese

Die Anamnese (Krankengeschichte) stellt einen wichtigen Baustein in der Diagnostik der diabetischen Nephropathie dar.

Familienanamnese

• Gibt es in Ihrer Familie bekannte Fälle von Diabetes mellitus (Typ 1 oder Typ 2)?
• Sind bei nahen Verwandten (Eltern, Großeltern, Geschwister) Nierenerkrankungen oder chronisches Nierenversagen aufgetreten?
• Liegen in Ihrer Familie Herz-Kreislauf-Erkrankungen wie Hypertonie (Bluthochdruck), Myokardinfarkt (Herzinfarkt) oder Apoplex (Schlaganfall) gehäuft vor?
• Gibt es bekannte genetisch bedingte Erkrankungen mit Nierenbeteiligung (z. B. polyzystische Nierenerkrankung)?

Sozialanamnese

• Beruf:
  • Welchen Beruf üben Sie aus?
  • Wie ist Ihre berufliche Belastung (körperlich/psychisch)?
  • Besteht eine berufliche Exposition gegenüber nephrotoxischen (nierenschädigenden) Substanzen (z. B. Lösungsmittel, Schwermetalle, Pestizide)?
• Wie ist Ihre aktuelle Wohn- und Lebenssituation (alleinlebend, familiär eingebunden, betreut)?
• Haben Sie psychosoziale Belastungen (z. B. finanzielle Sorgen, Isolation, chronischer Stress)?

Aktuelle Anamnese/Systemanamnese (somatische und psychische Beschwerden)

• Seit wann besteht bei Ihnen die Diagnose eines Diabetes mellitus, und wie gut ist Ihre Blutzuckereinstellung aktuell?
• Welche aktuellen Symptome haben Sie im Zusammenhang mit Ihrer Nierenfunktion bemerkt (z. B. nächtliches Wasserlassen, schaumiger Urin, verminderte Urinmenge, Blut im Urin)?
• Leiden Sie unter Übelkeit, Erbrechen oder Mundgeruch? [Hinweis auf Urämie]
• Haben Sie Wassereinlagerungen (Ödeme) an den Beinen, Knöcheln oder im Gesicht bemerkt?*
• Haben Sie Schlafprobleme oder nächtliche Muskelkrämpfe?
• Bestehen Sehstörungen, insbesondere im Zusammenhang mit diabetischer Retinopathie?*
• Leiden Sie unter Sensibilitätsstörungen oder Schmerzen in den Füßen oder Händen?* [Hinweis auf diabetische Neuropathie]
• Haben Sie Konzentrationsstörungen, Müdigkeit, Leistungsknick oder depressive Verstimmungen festgestellt?*
• Wurden bei Ihnen andere Folgeerkrankungen des Diabetes festgestellt (z. B. KHK (koronare Herzkrankheit/Erkrankung der Herzkranzgefäße), Hypertonie (Bluthochdruck), periphere arterielle Verschlusskrankheit)?

Vegetative Anamnese inkl. Ernährungsanamnese

• Hat sich Ihr Gewicht in letzter Zeit verändert? Geben Sie bitte uns Ihr Körpergewicht (in kg) und Ihre Körpergröße (in cm) an.
• Haben Sie Appetitverlust oder Heißhungerattacken festgestellt?
• Haben Sie Durstgefühl oder trinken Sie ungewöhnlich viel?
• Wie häufig und in welcher Menge urinieren Sie tagsüber und nachts? 
• Ernähren Sie sich ausgewogen?
• Treiben Sie regelmäßig Sport? Wenn ja, welche Art und wie häufig pro Woche?
• Rauchen Sie? Wenn ja, wie viele Zigaretten, Zigarren oder Pfeifen pro Tag? Falls Sie Nichtraucher sind: Wann haben Sie aufgehört, und wie lange haben Sie geraucht?
• Trinken Sie Alkohol? Wenn ja, welches Getränk bzw. welche Getränke und wie viele Gläser pro Tag? 

Eigenanamnese

• Bestehen bei Ihnen bekannte Vorerkrankungen, wie:
  • Hypertonie (Bluthochdruck)?
  • Chronische Nierenerkrankung oder akute Nierenprobleme?
  • Herz-Kreislauf-Erkrankungen?
  • Augenerkrankungen (z. B. diabetische Retinopathie)?
  • Neuropathien (Nervenerkrankungen)?
  • Infektionen mit Auswirkung auf die Nieren (z. B. chronische Pyelonephritis (Nierenbeckenentzündung))?
• Gab es in der Vergangenheit schwere Infekte, Krankenhausaufenthalte oder Operationen (z. B. nephrektomierende Eingriffe, Kontrastmittelgabe mit nephrotoxischer (nierenschädigender) Wirkung)?
• Gab es in der Vergangenheit Bluttransfusionen oder eine Dialysepflichtigkeit?

Medikamentenanamnese

• Nehmen Sie aktuell Medikamente zur Behandlung des Diabetes mellitus ein (z. B. Insulin, Metformin, SGLT2-Hemmer, GLP-1-Agonisten)?
• Welche blutdrucksenkenden Medikamente (z. B. ACE-Hemmer, AT1-Blocker, Diuretika) nehmen Sie regelmäßig ein?
• Nehmen Sie Schmerzmittel ein? Wenn ja, welche und wie häufig (z. B. NSAR (nicht-steroidale Antirheumatika wie Ibuprofen, Diclofenac))?
• Erhalten Sie aktuell eine Therapie mit Statinen, Antikoagulantien (Blutverdünner) oder Kortikosteroiden?
• Verwenden Sie Nahrungsergänzungsmittel oder pflanzliche Arzneimittel?
• Haben Sie in letzter Zeit neue Medikamente begonnen oder bestehende Präparate abgesetzt?

* Falls diese Frage mit "Ja" beantwortet worden ist, ist ein sofortiger Arztbesuch erforderlich! (Angaben ohne Gewähr)

Unsere Empfehlung: Drucken Sie die Anamnese aus, markieren Sie alle mit „Ja“ beantworteten Fragen und nehmen Sie das Dokument mit zu Ihrem behandelnden Arzt.