Anurie und Oligurie – Anamnese

Die Anamnese (Krankengeschichte) stellt einen wichtigen Baustein in der Diagnostik der Anurie dar.

Familienanamnese

• Bestehen in Ihrer Familie genetische Erkrankungen des Urogenitalsystems, wie z. B. polyzystische Nieren, Alport-Syndrom oder andere Fehlbildungen der Nieren oder ableitenden Harnwege?
• Gibt es familiäre Häufungen von hämolytisch-urämischem Syndrom, Gerinnungsstörungen oder immunologischen Erkrankungen?
• Leiden enge Familienangehörige an hereditären Stoffwechselstörungen oder hormonellen Erkrankungen (z. B. Nebennierenrindeninsuffizienz)?
• Gibt es in Ihrer Familie Fälle von chronischer Herzinsuffizienz (Herzschwäche) oder Herzmuskelerkrankungen?

Sozialanamnese

• Beruf:
  • Welchen Beruf üben Sie aus?
  • Besteht Kontakt zu nierenschädigenden Stoffen (z. B. Chemikalien, Schwermetalle, Lösungsmittel)?
• Bestehen aktuelle oder zurückliegende Expositionen gegenüber Pflanzengiften, Tiergiften oder anderen potenziellen Umwelttoxinen?
• Leben Sie in einem Haushalt mit hygienischen Einschränkungen (Trinkwasserqualität, Infektionsgefahr)?

Aktuelle Anamnese/Systemanamnese (somatische und psychische Beschwerden)

• Wann haben Sie das letzte Mal Urin abgesetzt? War dies eine normale Menge?
• Haben Sie aktuell gar keinen oder extrem wenig Harnabgang (weniger als 100 ml in 24 Stunden)?*
• Hatten Sie zuvor übermäßige Flüssigkeitsverluste (z. B. starkes Schwitzen, Durchfall, Erbrechen, Verbrennungen, Operationen mit Drainagen)?
• Haben Sie plötzlich auftretende Rückenschmerzen, Flankenschmerzen oder Druckgefühl im Unterbauch bemerkt?*
• Besteht ein aufgeblähter, schmerzhafter Unterbauch?* [Hinweis auf Überlaufblase]
• Bestehen Übelkeit, Erbrechen, Appetitlosigkeit oder Gewichtsverlust?*
• Haben Sie Fieber, Schüttelfrost oder Zeichen einer Infektion (z. B. Sepsis (Blutvergiftung))?*
• Leiden Sie unter Atemnot, Ödemen (v. a. an Beinen, Augenlidern), Müdigkeit oder kognitiver Verlangsamung?*
• Hatten Sie kürzlich Blut im Urin, schaumigen Urin, Harnverhalt oder Schmerzen beim Wasserlassen?*
• Haben Sie Blutungen, Neigung zu blauen Flecken oder Hauteinblutungen bemerkt?* [Hinweis auf hämolytisch-urämisches Syndrom oder Gerinnungsstörung]
• Hatten Sie Muskelverletzungen, starke körperliche Belastung oder Krampfanfälle?* [Verdacht auf Rhabdomyolyse]
• Haben Sie aktuell eine Krebserkrankung oder bestehen bekannte Raumforderungen (z. B. Blase, Prostata)?

Vegetative Anamnese inkl. Ernährungsanamnese

• Trinken Sie in der Regel ausreichend?
• Wie viel haben Sie heute bereits getrunken? 
• Besteht gesteigerter oder verminderter Durst?
• Haben Sie Symptome einer Elektrolytstörung bemerkt (z. B. Muskelkrämpfe, Verwirrtheit, Herzrhythmusstörungen)?
• Nehmen Sie Drogen? Wenn ja, welche Drogen und wie häufig pro Tag bzw. pro Woche?

Eigenanamnese

• Vorerkrankungen:
  • Bestehen bekannte Fehlbildungen oder Erkrankungen des Urogenitalsystems?
  • Haben Sie eine bekannte Glomerulonephritis, interstitielle Nephritis oder chronische Nierenerkrankung (dauerhafte Nierenschwäche)?
  • Wurde bei Ihnen eine benigne Prostatahyperplasie (gutartige Vergrößerung der Prostata), Urolithiasis (Nierensteine), Ureter- oder Urethrastenose (Verengung des Harnleiters/der Harnröhre) diagnostiziert?
  • Hatten Sie jemals ein Hämolytisch-urämisches Syndrom, eine Anämie (Blutarmut) oder Blutungserkrankung?
  • Bestehen Herzerkrankungen wie Herzinsuffizienz (Herzschwäche), Myokardinfarkt (Herzinfarkt) oder Myokarditis (Herzmuskelentzündung)?
  • Gab es in der Vergangenheit Lebererkrankungen wie Zirrhose (Leberschrumpfung) oder akute Hepatitis? [Verdacht auf Hepatorenales Syndrom]
  • Haben Sie bereits einmal eine Pankreatitis (Bauchspeicheldrüsenentzündung), Peritonitis (Bauchfellentzündung) oder Sepsis (Blutvergiftung) durchgemacht?
  • Gab es je einen Hitzschlag, eine Verbrennung, Unterkühlung oder schwere Verletzung?
  • Wurde bei Ihnen eine Tumorerkrankung diagnostiziert (z. B. Plasmozytom, Prostata-, Blasen- oder Uretertumor (Tumor im Harnleiter))?

Medikamentenanamnese

• Nehmen Sie derzeit oder nahmen Sie kürzlich folgende Medikamente ein:
  • ACE-Hemmer (z. B. Ramipril)?
  • NSAR (nicht-steroidale Antirheumatika, z. B. Ibuprofen, Diclofenac)?
  • Antibiotika, insbesondere Aminoglykoside, Cephalosporine oder Gyrasehemmer?
  • Anticholinergika oder Harnverhalt-auslösende Medikamente?
  • Röntgen-Kontrastmittel?
  • Zytostatika (z. B. Cisplatin)?
• Wurde kürzlich eine Kontrastmittelgabe (z. B. im Rahmen einer CT-/MRT-Untersuchung) durchgeführt?
• Nehmen Sie pflanzliche oder alternative Arzneimittel ein?
• Gab es in der Vergangenheit allergische Reaktionen auf Medikamente?

Hinweis: Das Führen eines Symptomtagebuchs kann sinnvoll sein.

* Falls diese Frage mit "Ja" beantwortet worden ist, ist ein sofortiger Arztbesuch erforderlich! (Angaben ohne Gewähr)

Unsere Empfehlung: Drucken Sie die Anamnese aus, markieren Sie alle mit „Ja“ beantworteten Fragen und nehmen Sie das Dokument mit zu Ihrem behandelnden Arzt.