Hodenschwellung – Labordiagnostik

Laborparameter 2. Ordnung – in Abhängigkeit von den Ergebnissen der Anamnese (Krankengeschichte), der körperlichen Untersuchung und den obligaten Laborparametern – zur differentialdiagnostischen Abklärung

• Kleines Blutbild – Nachweis von Infektion oder hämatologischer Systemerkrankung (Blutkrankheit)
• Entzündungsparameter – CRP (C-reaktives Protein) bzw. BSG (Blutsenkungsgeschwindigkeit)
• Urinstatus (Schnelltest auf: pH-Wert, Leukozyten (weiße Blutkörperchen), Nitrit, Eiweiß, Blut), Sediment, ggf. Urinkultur (Erregernachweis und Resistogramm) – bei Verdacht auf urogenitale Infektion (Infektion der Harn- und Geschlechtsorgane)
• Urethralabstrich – bei Verdacht auf sexuell übertragbare Infektionen (z. B. Chlamydien, Gonokokken (Tripper))
• Tumormarker – bei Verdacht auf Hodentumor (Hodenkrebs):
  • AFP (Alpha-Fetoprotein)
  • ß-HCG (humanes Chorion-Gonadotropin)
  • NSE (Neuron-spezifische Enolase; eingeschränkte Sensitivität beim Seminom (Keimzelltumor des Hodens))

Optional – je nach klinischem Verdacht oder Begleiterkrankungen:

• Nierenparameter – Harnstoff, Kreatinin
• Leberparameter – Alanin-Aminotransferase (ALT, GPT), Aspartat-Aminotransferase (AST, GOT), Glutamat-Dehydrogenase (GLDH), Gamma-Glutamyl-Transferase (Gamma-GT, GGT), alkalische Phosphatase, Bilirubin
• Infektionsserologie bzw. PCR-Diagnostik – gezielt bei Verdacht auf Syphilis (Geschlechtskrankheit), Tuberkulose (bakterielle Infektionskrankheit) oder Lepra (bakterielle Infektionskrankheit)
• Elektrolyte (Calcium, Kalium, Natrium, Magnesium, Phosphat, Chlorid)
• NT-proBNP (N-terminales pro brain natriuretic peptide) – bei Verdacht auf Herzinsuffizienz (Herzschwäche)

Red Flags (Warnzeichen) bei Hodenschwellung

• Akuter, plötzlich einsetzender Hodenschmerz – Verdacht auf Hodentorsion (Verdrehung des Hodens; urologischer Notfall)
• Fieber, Schüttelfrost, reduzierter Allgemeinzustand – Verdacht auf Urosepsis (Blutvergiftung ausgehend von den Harnwegen)
• Schwellung mit persistierendem oder progredientem Verlauf trotz antibiotischer Therapie – Verdacht auf Hodentumor (Hodenkrebs)
• Rötung, Überwärmung, starke Druckschmerzen – Verdacht auf akute Epididymitis (Nebenhodenentzündung)/Orchitis (Hodenentzündung)
• Hodenschwellung nach Trauma (Verletzung) – Ausschluss Hodenruptur (Riss im Hoden) oder Hämatom (Bluterguss)